חדשות

אין צורך לעקוב אחר ציסטה שחלתית פשוטה באולטרה-סאונד (JAMA Intern Med)

14/11/2018

 

ציסטות שחלתיות פשוטות, המתגלות במהלך בדיקת אולטרה-סאונד של האגן, אינו מלוות בסיכון מוגבר לסרטן שחלות ואינן דורשות המשך מעקב או ניטור באמצעות בדיקות אולטרה-סאונד נוספות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת JAMA Internal Medicine. עם זאת, במידה וההדמיה מדגימה ציסטה מורכבת או מסה סולידית, אזי הסיכון לסרטן שחלות מוגבר משמעותית, ובמקרים אלו, נדרש מעקב זהיר.

 

המחקר כלל 72,903 נשים שנכללו במאגר Kaiser Permanente Washington והשלימו אולטרה-סאונד של האגן, בין ינואר 1997 ועד סוף דצמבר, 2008. מרבית הנשים (כ-75%) היו מתחת לגיל 50 שנים. במהלך תקופה זו, 118,778 נשים השלימו אולטרה-סאונד של האגן, כאשר במרבית המקרים לנשים היו שחלות תקינות.

 

הממצא השחלתי הנפוץ, פרט לשחלות תקינות, היה ציסטה פשוטה, שתועדה ב-12,957 נשים (24%) מתחת לגיל 50 וב-2,349 נשים (13%) מעל גיל 50 שנים.

 

החוקרים קבעו כמה מקרים של סרטן שחלות אובחנו עד 31 בדצמבר, 2011, עם לפחות שלוש שנות מעקב (טווח, 3-14 שנים) לאחר בדיקת האולטרה-סאונד האחרונה בה ניתן היה לאבחן ממאירות. הם מצאו כי 210 נשים אובחנו בהמשך עם סרטן שחלות, מתוכן, 49 נשים מתחת לגיל 50 שנים ו-161 נשים בגילאי 50 שנים ומעלה.

 

החוקרים זיהו שישה תתי-סוגים היסטולוגים של סרטן שחלות: Papillary Serous Cyst-Adenocarcinoma (36%), Endomterioid Carcinoma (12%), Serous Cystadenocarcinoma (10%), Clear Cell Adenocarcinoma (8.5%), אדנוקרצינומה לא-מוגדרת (8%), Mucinous Adenocarcinoma (4.9%) ואחרים (2%).

 

הסיכון לממאירות היה מוגבר משמעותית בנשים עם ציסטות מורכבות או מסות סולידיות. הסיכון להתפתחות ממאירות היה כמעט אפסי בנשים עם ציסטה פשוטה, ללא תלות בגודלה.  מנגד, בנשים ציסטה מורכבת תועדה עליה של פי 8-74 בסיכון להתפתחות סרטן שחלות; הסיכון לממאירות לאחר שלוש שנים נע בין 9-430 מקרים ל-1,000 נשים.

 

בקבוצת הנשים בגיל צעיר לא תועדו מקרים של ממאירות. במדגם הנשים המבוגרות יותר, אישה אחת פיתחה ממאירות במהלך המעקב.

 

המומחים מסבירים כי הם מצויים בתהליכי עדכון ההנחיות, בכדי להבהיר בצורה ברורה יותר כי אין צורך לעקוב אחר מקרים אלו עד לגודל של 3 ס"מ.

 

JAMA Intern Med. Published online November 12, 2018

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<