חדשות

המלצה להשלמת בדיקת סקר לסרטן ערמונית בגברים עם מוטאציית BRCA2 (מתוך כנס מטעם ה-NCRI)

11/11/2019

 

בגברים עם מוטאציית BRCA2, המלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד ושחלות, קיים סיכון מוגבר להתפתחות סרטן ערמונית אגרסיבי ויש להשלים בדיקת PSA (Prostate Specific Antigen) באופן קבוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-National Cancer Research Institute ופורסמו בכתב העת European Urology.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לדווח על חשיבות בדיקות סקר לסרטן ערמונית על-בסיס בדיקות PSA, היארעות סרטן ערמונית, ערך מנבא חיובי של בדיקת PSA, ביופסיה ומאפייני הגידול לאחר שלוש שנות בדיקות סקר לפי מוטאציות BRCA.

 

מדגם המחקר כלל גברים בגילאי 40-69 שנים עם מוטאציית BRCA1/2 וקבוצת ביקורת של גברים אשר היו שליליים למוטאציית BRCA1/2. המשתתפים השלימו בדיקות PSA במשך שלוש שנים ובמידה וריכוז PSA עלה על 3.0 ננוגרם/מ"ל, הוצעה ביופסיה של הערמונית.

 

מבין 3,027 משתתפים שגויסו למחקר (919 נשאי BRCA1, 709 שלא היו נשאי BRCA1, 902 נשאי BRCA2 ו-497 שלא היו נשאי BRCA2). לאחר שלוש שנות בדיקות סקר, ב-527 גברים תועדו ערכי PSA של מעל 3.0 ננוגרם/מ"ל, הושלמו 357 ביופסיות של הערמונית ואובחנו 112 מקרים של סרטן ערמונית (31 בנשאי BRCA1, 19 באלו שלא היו נשאי BRCA1, 47 בקרב נשאי BRCA2 ו-15 מקרים בקרב אלו שנמצאו שליליים למוטאציית BRCA2).

 

היענות גבוהה יותר לביופסיה של הערמונית תועדה בקרב נשאי BRCA2, בהשוואה לאלו שלא היו נשאים של המוטאציה (73% לעומת 60%). שיעורי היארעות הממאירות לכל 1,000 שנות-אדם היו גבוהים יותר בקרב נשאי BRCA2, בהשוואה לאלו שלא היו נשאי המוטאציה (19.4 לעומת 12.0, p=0.03). בקרב נשאי BRCA2 אבחנת המחלה נקבעה בגיל צעיר יותר (61 לעומת 64 שנים, p=0.04), עם שכיחות גבוהה יותר של מחלה משמעותית קלינית, בהשוואה לאלו ללא עדות למוטאציית BRCA2 (77% לעומת 40%, p=0.01).

 

החוקרים לא זיהו הבדלים בגיל או במאפייני הגידול בין נשאי BRCA1 ואלו שהיו שליליים למוטאציה זו.

 

לסיכום, לאחר שלוש שנות בדיקות סקר, בקרב נשאי מוטאציית BRCA2 תועדה היארעות גבוהה יותר של סרטן ערמונית, עם אבחנת המחלה בגיל צעיר יותר וגידולים משמעותיים קלינית, בהשוואה לאלו שהיו שליליים למוטאציה זו. לאור זאת, החוקרים סבורים כי יש מקום להשלמת בדיקות סקר על-בסיס PSA בגברים עם מוטאציות BRCA2.

 

מתוך כנס מטעם ה-NCRI

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<