אונקולוגיה

עדות לפרדוקס השמנה עם טיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן ריאות (JAMA Oncol)

עודף-משקל או השמנת-יתר הינם גורמי סיכון ברורים למחלות ממאירות רבות, אך מנתונים חדשים עולה כי בחולים הסובלים מעודף-משקל או השמנת-יתר עם ממאירות ריאתית תתכן תוחלת חיים ארוכה יותר לאחר טיפול במעכבי בקרה חיסונית, בהשוואה לאלו בעלי משקל תקין.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם קיים קשר בין מדד מסת הגוף ובין תוצאות טיפול אימונותרפי ותופעות לוואי בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) שטופלו ב-Atezolizumab (טיסנטריק). החוקרים אספו נתונים מארבעה מחקרים שכללו 2,261 חולים עם NSCLC מתקדם, אשר קיבלו טיפול אימונותרפי ב-Atezolizumab או טיפול כימותרפי ב-Docetaxel.

כמחצית מהמשתתפים במחקר היו בעלי משקל גוף תקין, 34% היו בעלי עודף-משקל ו-7% סבלו מהשמנה.

ההישרדות הכוללת הייתה שונה משמעותית בין חולים שטופלו ב-Atezolizumab והיו במשקל תקין, סבלו מעודף-משקל או השמנת-יתר. בהשוואה לחולים עם מדד מסת גוף תקין, ההישרדות הכוללת הייתה ארוכה ב-19% באלו עם עודף-משקל וב-36% באלו עם השמנת-יתר.

הקשר בין קטגוריית מדד מסת הגוף ובין ההישרדות הכוללת הייתה עקבית בגברים ובנשים, אך שונה משמעותית בין גידולים חיוביים ל-PD-L1 וגידולים שליליים ל-PD-L1. לדוגמא, בקרב חולים עם גידולים חיוביים ל-PD-L1, ההישרדות הכוללת הייתה ארוכה יותר ב-27% בקרב חולים עם עודף-משקל וב-52% באלו עם השמנה, בהשוואה לחולים במשקל תקין. בחולים עם הביטוי הנרחב ביותר של PD-L1 ההישרדות הכוללת הייתה ארוכה יותר ב-31% באלו עם עודף-משקל וב-64% באלו הסובלים מהשמנה, בהשוואה לאלו במשקל תקין.

מנגד, בחולים בעלי עודף-משקל או השמנת-יתר עם גידולים שליליים ל-PD-L1 לא תועדה תועלת הישרדותית לטיפול ב-Atezolizumab בהשוואה לחולים במשקל תקין. בדומה, לא תועד קשר בין ההישרדות הכוללת ובין מדד מסת הגוף בחולים שטופלו ב-Docetaxel.

מהערכת ההישרדות ללא-התקדמות עלה כי לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית לטובת חולים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בהשוואה לאלו במשקל תקין. עם זאת, זוהה יתרון בהישרדות ללא-התקדמות בחולים עם גידולים שביטאו PD-L1, בהם ההישרדות ללא-התקדמות הייתה ארוכה ב-14% באלו עם עודף-משקל וארוכה ב-22% באלו שסבלו מהשמנה.

היארעות אירועים חריגים על-רקע הטפול לא הייתה שונה משמעותית בין קטגוריות מדד מסת הגוף השונות. לא תועדו גם הבדלים באירועים חריגים על-רקע פעילות מערכת החיסון בין קטגוריות המשקל השונות, למעט אירועים חריגים עוריים אשר היו נפוצים יותר בחולים עם עדות לעודף-משקל.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת ההשפעה המגנה של מדד מסת גוף גבוה עם טיפולים אחרים כנגד מחלות ממאירות.

JAMA Oncol. Published online December 26, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה