אונקולוגיה

טיפול קרינתי לכלל המוח עם הימנעות מחשיפת ההיפוקמפוס ומתן Memantine עשויים לסייע בשימור התפקוד הקוגניטיבי (J Clin Oncol)

מחקרים קודמים מצאו כי קרינה לאזור ההיפוקמפוס עלולה לפגוע בתפקוד הקוגניטיבי והובילו להשערה כי מתן WBRT (Whole-Brain Radiotherapy) עם הימנעות מחשיפה לקרינה של אזור ההימפוקמפוס תסייע בשימור התפקוד הקוגניטיבי. כעת, במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Oncology מדווחים חוקרים כי קרינה זו, בשילוב עם מתן Memantine, הובילו לשימור טוב יותר של התפקוד הקוגנטיבי ותסמיני החולים, ללא פגיעה ביעילות הטיפול.

המחקר בשלב III כלל מבוגרים עם גרורות למוח אשר חולקו לטיפול WBRT עם Memantine, או לטיפול WBRT ללא חשיפת ההיפוקמפוס לקרינה, עם Memantine. התוצא העיקרי היה מרווח הזמן עד לכישלון תפקוד קוגניטיבי, אשר הוגדר כירידה במדדי תפקוד במבחן קוגניטיבי אחד לפחות. תוצאי סיום משניים כללו את ההישרדות הכוללת, הישרדות ללא-התקדמות תוך-גולגולתית, רעילות ונטל תסמינים על-פי דיווח המטופלים.

בתקופה שבין יולי 2015 ועד מרץ 2018, סך כולל של 518 גויסו למחקר וחולקו באקראי. חציון משך המעקב אחר חולים ששרדו עמד על 7.9 חודשים. הסיכון לכישלון קוגניטיבי היה נמוך משמעותית לאחר WBRT ללא חשיפת ההיפוקמפוס לקרינה, עם Memantine, בהשוואה ל-WBRT עם Memantine (יחס סיכון מתוקן של 0.74, p=0.02). הבדל זה יוחס להידרדרות קטנה יותר בתפקוד ניהולי לאחר 4 חודשים (23.3% לעומת 40.4%, p=0.01) וזיכרון ולמידה לאחר 6 חודשים (11.5% לעומת 24.7%, p=0.049; 16.4% לעומת 33.3% p=0.02; בהתאמה).

לא תועדו הבדלים בין זרועות הטיפול בהערכת ההישרדות הכוללת, הישרדות ללא-התקדמות תוך-גולגולתית, או רעילות.

לאחר 6 חודשים, בחולים שטופלו ב-Memantine עם WBRT, ללא חשיפת ההיפוקמפוס לקרינה, מדדי עייפות, קשיי זיכרון וקשיי דיבור היו נמוכים יותר, עם שיעור נמוך יותר של תסמינים נוירולוגים המפריעים לתפקוד יומיומי ופחות תסמינים קוגניטיביים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור שימור טוב יותר של התפקוד הקוגניטיבי ותוצאות טובות יותר על-פי דיווח החולים, לצד שיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללים שהיו דומים לקרינה סטנדרטית, יש לשקול פרוטוקול זה כטיפול הסטנדרטי בחולים המיועדים ל-WBRT בשל גרורות מוחיות, בהעדר גרורות לאזור ההיפוקמפוס.

J Clin Oncol. Published online February 14, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה