אונקולוגיה

מקומם של נוגדי-קרישה פומיים ישירים במניעת תרומבואמבוליזם ורידי על-רקע ממאירות (N Engl J Med)

מנתונים ממחקר CARAVAGGIO שהוצגו אונליין בכינוס מדעי מטעם ה-American College of Cardiology/World Congress of Cardiology ופורסמו בו-זמנית בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי טיפול פומי ב-Apixaban (אליקוויס) היה דומה ביעילותו ל-Dalteparin (פרגמין) לטיפול בתרומבואמבוליזם ורידי על-רקע ממאירות, ללא עליה בסיכון לאירועי דמם מג’ורי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות שפורסמו לאחרונה המליצו לשקול שימוש ב-Edoxaban או Rivaroxaban לטיפול בתרומבואמבוליזם ורידי בחולי סרטן. עם זאת, התועלת של תכשירים פומיים אלו מוגבלת לאור הסיכון המוגבר לאירועי דמם עם טיפול זה.

החוקרים השלימו מחקר בינלאומי, אקראי, העדר-נחיתות, בתווית-פתוחה, במסגרתו חולים עם סרטן ואבחנה של פקקת ורידים עמוקים פרוקסימאלית או תסחיף ריאתי חולקו באקראי לטיפול פומי ב-Apixaban (מינון של 10 מ”ג פעמיים ביום לשבוע ולאחר מכן 5 מ”ג, פעמיים ביום) או לזריקה תת-עורית של Dalteparin (מינון 200 יחידות בינלאומיות/ק”ג משקל גוף כל יום למשך חודש ולאחר מכן, 150 יחידות בינלאומיות/ק”ג כל יום). הטיפולים ניתנו לתקופה של שישה חודשים והתוצא העיקרי היה עדות אובייקטיבית להישנות תרומבואמבוליזם ורידי במהלך הטיפול. תוצא הבטיחות העיקרי של המחקר היה אירועי דמם מג’ורי.

מהתוצאות עולה כי שיעורי הישנות תרומבואמבוליזם ורידי עמדו על 5.6% (32 מבין 576 חולים) בקבוצת הטיפול ב-Apixaban, בהשוואה ל-7.9% (46 מבין 579 חולים) בקבוצת הטיפול ב-Dalteparin (יחס סיכון של 0.63; רווח בר-סמך 95% של 0.37-1.07; p<0.001 להעדר-נחיתות).

אירועי דמם מג’ורי תועדו ב-22 חולים (3.8%) בקבוצת הטיפול ב-Apixaban וב-23 חולים (4.0%) בקבוצת הטיפול ב-Dalteparin (יחס סיכון של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.40-1.69, p=0.60).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול פומי ב-Apixaban היה לא-נחות, בהשוואה לטיפול בזריקה תת-עורית של Dalteparin לטיפול בתרומבואמבוליזם ורידי על-רקע ממאירות ולא לווה בסיכון מוגבר לאירועי דמם מג’ורי.

N Engl J Med.  Published online March 29, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה