חדשות

תזונה מדמה צום והתגובה לטיפול כימותרפי כנגד סרטן שד (Nat Commun)

30/06/2020

 

במאמר שפורסם בכתב העת Nature Communications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה למשך מספר ימים על תזונה מדמה צום (Fasting Mimicking Diet, או דיאטת FMD) הינה תוספת בטוחה ויעילה לטיפול כימותרפי בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם.

 

המחקר הרב-מרכזי, בתווית-פתוחה, בשלב II, כלל 129 נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, אשר חולקו באקראי לדיאטת FMD כתוספת לטיפול כימותרפי, או להמשך תזונה רגילה למשך 3 ימים לפני ובמהלך טיפול כימותרפי ניאו-אדג'וונטי.

 

החוקרים מדווחים כי 30 נשים קיבלו 6 מחזורים של טיפול כימותרפי במשטר FEC-T (5-Fluorouracil, Epirubicin, Cyclophosphamide ו-Docetaxel), כאשר 99 נשים השלימו 8 מחזורי טיפול במשטר AC-T (Doxorubicin, Cyclophosphamide ו-Docetaxel). נשים בקבוצת הביקורת, אך לא אלו בקבוצת ההתערבות, קיבלו גם Dexamethasone טרם הטיפול במטרה לצמצם בחילות והקאות.

 

מבין 65 הנשים שחולקו באקראי לדיאטת FMD, 81.5% השלימו את מחזור FMD הראשון, למעלה ממחצית מהנשים השלימו שני מחזורים ו-20% הקפידו על דיאטת FMD במהלך כל מחזורי הטיפול הכימותרפי.

 

מניתוח לפי כוונה לטיפול עלה כי שיעורי התגובה הפתולוגית המלאה עמדו על 11.7%, ללא הבדל מובהק סטטיסטית בין שתי הקבוצות (10.8% בקבוצת ההתערבות לעומת 12.7% בקבוצת הביקורת; יחס סיכויים של 0.830, רווח בר-סמך 95% של 0.282-2.442). עם זאת, תגובה רדיולוגית מלאה או תגובה חלקית תועדה בשיעור גבוה פי שלוש בקבוצת FMD, בהשוואה לקבוצת הביקורת, הן בניתוח חד-משתני (יחס סיכויים של 2.886, רווח בר-סמך 95% של 1.012-8.227) והן בניתוח רב-משתני (יחס סיכויים של 3.168, רווח בר-סמך 95% של 1.062-9.446). לאור זאת, מספר הנשים עם מחלה יציבה או מתקדמת היה נמוך משמעותית בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (11.3% לעומת 26.9%, בהתאמה).

 

בניתוח לפי-פרוטוקול נערכה השוואה בין נשים שהקפידו על דיאטת FMD במחצית ממחזורי הטיפול, לכל הפחות, אל מול נשים עם היענות פחותה ומול קבוצת ביקורת. שיעורי תגובה פתולוגית 4/5 לפי Miller & Payne היו גבוהים יותר עם דיאטת FMD, בהשוואה לקבוצת הביקורת, הן בניתוח חד-משתני (יחס סיכויים של 3.194) והן בניתוח רב-משתני (יחס סיכויים של 4.109).

 

החוקרים מדווחים כי לא תועדו הבדלים ברעילות בין שתי הקבוצות, למרות שנשים בקבוצת FMD לא נטלו טיפול בסטרואידים. מכאן עולה כי הדיאטה עשויה להפחית את הצורך ב-Dexamethasone למניעת תופעות לוואי של טיפול כימותרפי.

 

Nat Commun 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<