בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם אשר טופלו ב ABPI, accelerated partial breast irradiation או ב WBI, whole breast irradiation, הישנות המחלה תוך 10 שנים היתה דומה. כך על פי מחקר שלב 3 שפורסם ב Journal of Clinical Oncology ב 24 באוגוסט 2020.
מחקר זה הינו מחקר phase III אשר בדק טיפול קרינתי בטכניקת IMRT, intensity modulated radiation therapy. מטרת המחקר היתה לבדוק את התוצאות ארוכות הטווח של טיפול ב ABPI, accelerated partial breast irradiation בהשוואה ל WBI, whole breast irradiation בסרטן השד בשלב מוקדם.
נעשתה השוואה בין טיפול קרינתי ב 30Gy in 5 once daily fractions (זרוע ה APBI), לבין 50Gy in 25 fractions with tumor bed boost (זרוע ה WBI), כל אחד מהטיפולים בוצע לאחר ניתוח משמר שד.
520 מטופלות בנות 40 ומעלה אשר ליותר מ 90% מהן מאפיינים של סיכון נמוך לחזרת המחלה, חולקו באופן רנדומלי לשתי זרועות הטיפול, WBI (יn=260), ו APBI (יn=260), בין השנים 2005-2013. זמן המעקב החציוני היה 10.7 שנים.
ההיארעות המצטברת של IBTR ב 10 שנים היתה 2.5% (6 אירועים) בזרוע WBI, ו 3.7% (9 אירועים) בזרוע APBI. (עם p=0.4, CI 0.55-4.37, HR 1.56). הישרדות כללית לאחר 10 שנים היתה 91.9% בשתי הזרועות (p=0.86, CI 0.5-1.79, HR 0.95). הישרדות ספציפית מסרטן השד ב 10 שנים היתה 96.7% בזרוע ה WBI ו 97.8% בזרוע ה APBI (עם p=0.45, CI 0.21-1.99, HR 0.65).
בזרוע ה APBI היו פחות תופעות לוואי טוקסיות אקוטיות (p=0.0001) וארוכות טווח ((p=0.0001). כמו כן, בזרוע ה ABPI היתה תוצאה קוסמטית טובה יותר להערכת הרופא (p=0.0001) ולהערכת המטופלת (p=0.0001).
מסקנת החוקרים היתה כי הישנות סרטן השד (IBTR) לאחר 10 שנים בסרטן שד בשלב מוקדם לאחר הקרנה חיצונית בשיטת APBI היתה נמוכה ולא שונה מטיפול ב WBI. תופעות לוואי מיידיות וארוכות טווח היו מעטות יותר והתוצאות הקוסמטיות היו עדיפות על פני WBI.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!