חדשות

תוצאות דומות לטיפול ב accelerated partial breast irradiation בהשוואה ל whole breast irradiation בסרטן השד בשלב מוקדם. (מתוך Journal of Clinical Oncology).

13/09/2020

בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם אשר טופלו ב ABPI, accelerated partial breast irradiation או ב WBI, whole breast irradiation, הישנות המחלה תוך 10 שנים היתה דומה. כך על פי מחקר שלב 3 שפורסם ב Journal of Clinical Oncology ב 24 באוגוסט 2020.


מחקר זה הינו מחקר phase III אשר בדק טיפול קרינתי בטכניקת IMRT, intensity modulated radiation therapy. מטרת המחקר היתה לבדוק את התוצאות ארוכות הטווח של טיפול ב ABPI, accelerated partial breast irradiation בהשוואה ל WBI, whole breast irradiation בסרטן השד בשלב מוקדם. 

נעשתה השוואה בין טיפול קרינתי ב 30Gy in 5 once daily fractions (זרוע ה APBI), לבין 50Gy in 25 fractions with tumor bed boost (זרוע ה WBI), כל אחד מהטיפולים בוצע לאחר ניתוח משמר שד. 


520 מטופלות בנות 40 ומעלה אשר ליותר מ 90% מהן מאפיינים של סיכון נמוך לחזרת המחלה, חולקו באופן רנדומלי לשתי זרועות הטיפול, WBI (יn=260), ו APBI (יn=260), בין השנים 2005-2013. זמן המעקב החציוני היה 10.7 שנים. 

ההיארעות המצטברת של IBTR ב 10 שנים היתה 2.5% (6 אירועים) בזרוע WBI, ו 3.7% (9 אירועים) בזרוע APBI. (עם p=0.4, CI 0.55-4.37, HR 1.56). הישרדות כללית לאחר 10 שנים היתה 91.9% בשתי הזרועות (p=0.86, CI 0.5-1.79, HR 0.95). הישרדות ספציפית מסרטן השד ב 10 שנים היתה 96.7% בזרוע ה WBI ו 97.8% בזרוע ה APBI (עם p=0.45, CI 0.21-1.99, HR 0.65). 

בזרוע ה APBI היו פחות תופעות לוואי טוקסיות אקוטיות (p=0.0001) וארוכות טווח ((p=0.0001). כמו כן, בזרוע ה ABPI היתה תוצאה קוסמטית טובה יותר להערכת הרופא (p=0.0001) ולהערכת המטופלת (p=0.0001).


מסקנת החוקרים היתה כי הישנות סרטן השד (IBTR) לאחר 10 שנים בסרטן שד בשלב מוקדם לאחר הקרנה חיצונית בשיטת APBI היתה נמוכה ולא שונה מטיפול ב WBI. תופעות לוואי מיידיות וארוכות טווח היו מעטות יותר והתוצאות הקוסמטיות היו עדיפות על פני WBI. 



Accelerated Partial-Breast Irradiation Compared With Whole-Breast Irradiation for Early Breast Cancer: Long-Term Results of the Randomized Phase III APBI-IMRT-Florence Trial


לידיעה במדפייג' 


מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<