אונקולוגיה

השתלת צואה עשויה להתגבר על עמידות ל-Nivolumab בחולי מלנומה (Science)

ממחקר קליני קטן בראשת ד”ר ארז ברוך, רופא ישראלי השוהה כעת במרכז הרפואי של אוניברסיטת טקסס ביוסטון, עולה כי השתלת צואה השיבה את התגובה לטיפול אימונותרפי ב-3 מבין 10 חולים עם מלנומה גרורתית ועמידה לטיפול, בהם תועדה הפסקת תגובה לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי PD-L1.

מדגם המחקר כלל 10 משתתפים שהשלימו שלושה ימי טיפול בונקומיצין וניאומיצין, במטרה למחוק את המיקרוביום במערכת העיכול של המטופלים. לאחר מכן הם קיבלו תרומת צואה הן באמצעות קולונוסקופיה והן באמצעות קפסולות פומיות. לאחר מכן, חודש הטיפול האי מונותרפי, שכלל מתן תוך-ורידי של Nivolumab במינון סטנדרטי. החולים המשיכו בנטילת קפסולות צואה בשישה מחזורים כל שבועיים. חידוש הטיפול האי מונותרפי בוצע לאחר חציון של 113 ימים.

תרומת הצואה התקבלה משני חולים אחרים עם מלנומה גרורתית שהשיגו תגובה מלאה לטיפול במעכבי בקרה חיסונית, אשר נותרה למשך לפחות שנה אחת. שלושת החולים שהגיבו לטיפול וכן שני חולים נוספים עברו השתלת צואה מאותו תורם. חמישה חולים שעברו השתלת צואה מתורם שני לא הגיבו לטיפול, מסיבות לא-ברורות. לא תועד קשר ברור בין הרכב המיקרוביום לאחר השתלת הצואה ובין התגובה הקלינית.

עם זאת, החוקרים מדגישים כי המחקר לא היה בעל עוצמה מספקת על-מנת להשוות את היעילות בין שני התורמים, אלא רק את הבטיחות. סוגיית הבטיחות היחידה הייתה נפיחות קלה וזמנית, אשר תועדה באחד החולים.

אחד מהחולים הללו הדגים תגובה מלאה לטיפול ב-Nivlolumab, כפי שנקבע לפי עדות לנסיגת הגידול בבדיקת PET/CT. שני החולים האחרים הדגימו תגובה חלקית לטיפול. בכל שלושת החולים הללו לא הייתה התקדמות מחלה לאחר שישה חודשים.

למרות שהמחקר היה קטן ולא כלל קבוצת ביקרות, הממצאים תומכים בעיקרון באונקולוגיה לפיו הרכב מיקרוביום מערכת העיכול, אשר כבר מוכר כבעל השפעה משמעותית על מערכת החיסון, עשוי להשפיע על התגובה לטיפול אימונותרפי והגדיל את השפעת הטיפול.

הממצא העיקרי הוא הי שינוי הרכב המיקרוביום בחולי סרטן הינו בעל משמעות קלינית. שינוי הרכב המיקרוביום במעי וחשיפה חוזרת לטיפול אימונותרפי עשויה להוביל לתגובה קלינית ברורה בחלק מהחולים.

עם זאת, החוקרים מדגישים כי יש להשלים מחקרים נוספים בנושא.

Science. Published online December 10, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    בחולים עם אבחנה של פסוריאזיס רובדי עם ספירת מונוציטים נמוכה תתכן תגובה מוקדמת יותר לטיפול ב- Secukinumab (קוסנטיקס) בהשוואה לחולים עם ספירת מונוציטים גבוהה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs & Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה עלו טענות לפיהן בחולים שהשיגו מדד PASI של עד 2 נקודות […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology תומכות בפרופיל הבטיחות והסבילות של טיפול ב- Deucravacitinib (סוטיקטו) בחולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים בשלב 3, מחקר POETYK PSO-1 ו-PSO-2 הדגימו בעבר את היעילות והבטיחות של Deucravacitinib, מעכב Tyrosine Kinase 2 סלקטיבי ופומי, […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה