חדשות

דחייה בביצוע קולונוסקופיה לאחר ממצא לא תקין בבדיקת דם סמוי בצואה, מעלה את הסיכון לסרטן המעי הגס ולתמותה מהמחלה (Gastroenterology)

28/02/2021

באדיבות האגודה למלחמה בסרטן

סרטן המעי הגס הוא מן הסרטנים השכיחים בעולם המערבי. בארץ ובעולם קיימת תכנית סריקה לגילוי מוקדם של המחלה באמצעות בדיקה תקופתית לגילוי דם סמוי בצואה. ממצא חריג המתגלה בבדיקה מחייב בירור באמצעות בדיקת קולונוסקופיה.

במחקר חדש שפורסם בכתב העת Gastroenterology ב-2 בפברואר 2021, חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה בדקו את הקשר בין פרק הזמן החולף מקבלת התוצאה החריגה בבדיקת דם סמוי ועד לביצוע קולונוסקופיה לבין תחלואה ותמותה מסרטן המעי הגס.

המחקר בחן נתונים של 204,733 יוצא צבא בני 50-75, (גיל חציוני 61, רובם המכריע גברים), שקיבלו תוצאה חריגה בבדיקת דם סמוי לגילוי מקודם של סרטן המעי הגס בין השנים 2015-1999. מתוך הנבדקים 6906 אובחנו עם סרטן מעי גס ו-1709 נפטרו מן המחלה. נמצא, כי בהשוואה לביצוע קולונוסקופיה בתוך חודש עד שלושה חודשים מקבלת הממצא החריג, דחיית הבדיקה ב-15-13 חודשים היה קשור בסיכון מוגבר של 13% לחלות בסרטן המעי הגס, דחייה ב-18-16 חודשים בסיכון מוגבר של 25%, דחייה ב-21-19 חודשים בסיכון מוגבר של 28%, ודחייה ב-24-22 חודשים ב-26%.

הסיכון לתמותה בדחיית הקולונוסקופיה היה גבוה ב-52% בנבדקים שביצעו קולונוסקופיה רק כעבור 21-19 חודשים. כמו כן, דחיית הקולונוסקופיה הייתה קשורה לסיכון מוגבר לגילוי המחלה בשלב מתקדם: דחייה של 18-16 חודשים העלתה את הסיכון ב-33%, דחייה של 21-19 חודשים ב-51% ודחייה של 24-22 חודשים ב-66%.

החוקרים מציינים כי גילוי סרטן מעי גס בשלב מוקדם, קשור לטיפולים פחות פולשניים ולסיכויי הישרדות גבוהים של למעלה מ-90%, בעוד שבשלב מתקדם וגרורתי של המחלה הטיפולים מורכבים יותר וסיכויי ההישרדות הם פחות מ-15%. מכאן החשיבות המכרעת שבביצוע קולונוסקופיה במועד. החוקרים ממליצים לבצע את הבדיקה עד שישה חודשים ממועד קבלת התוצאה החריגה של בדיקת הדם הסמוי.

קישור לתקציר המאמר

הערת האגודה למלחמה בסרטן : בתשדיר הרדיו החדש של האגודה למלחמה בסרטן, ישנה התייחסות לנושא. שכן, קופות החולים בישראל דווחו שכ- 1/3 מהנבדקים שקיבלו תשובה חיובית לבדיקת הדם סמוי בצואה,  לא המשיכו כנדרש לביצוע בדיקת קולונסקופיה.

 

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<