מאת נעה גנזבורג, Bsc
מגמה של שינוי בהיארעות מחלת סרטן הערמונית בארצות הברית עשויה להיות קשורה לשינוי הנחיות ה- U.S. Preventive Services Task Force עבור בדיקות סקר לזיהוי PSA (ה-prostate-specific antigen ) בגברים בני 75 ומעלה ב-2008, ובכל גיל, החל מ-2012.
במחקר שפורסם ב-Journal of the National Cancer Institute לאחרונה נמצא כי עם הירידה בשיעור המקרים של סרטן הערמונית בשלב מוקדם (או מקומי) של המחלה, שיעור המקרים של סרטן ערמונית מתקדם עלה בארצות הברית, בגברים בני חמישים ומעלה, בשנים לאחר שינוי הנחיות בדיקות הסקר.
החשש מאבחון וטיפול יתר בסרטן הערמונית הוביל לכך שכח המשימה האמריקאי שינה ב-2008 את הנחיות הסקירה שהיו בתוקף, כך שגברים בני 55-69 יכלו לקבל החלטה אישית לגבי בדיקות סקירה לסרטן הערמונית לפי התייעצות עם הרופאים המטפלים. אך סקירה נוכחית (שנערכה על בסיס אוכלוסייה ברמה הארצית) מראה כי שיעור מקרי סרטן הערמונית מתקדמים- עם התבטאות אזורית או מפושטת, בארצות הברית בגברים בני 50 ומעלה, נמצא בעליה. נראה כי זה עשוי להיות הצד השני של המטבע: אל מול אבחון וטיפול יתר, יתכן כי המחיר של ירידה בבדיקות הסקר עלול להיות גילוי המחלה בשלב מאוחר.
החוקרים התבססו על מאגר המידע הציבורי לנתונים סטטיסטיים של מחלת הסרטן בארצות הברית, ממנו שלפו מגמות עכשוויות על שיעורי סרטן ערמונית מפושט בין השנים 2005-2016 בגברים בני 50 ומעלה. החוקרים ריבדו את הנתונים על פי דרגת המחלה (מקומית, אזורית, או מפושטת) ולפי גיל המטופלים- בין 50-74 או מעל 75 שנים. החוקרים שקללו גם את המוצא של המטופלים ומצאו כי ההיארעות, עבור כל המוצאים האתניים, של מחלה מקומית ירדה החל מ-2007 בגברים בני 50-74 ובני 75 ומעלה , וכי ירידה זו התייצבה בין השנים 2013-2016 בגברים מבוגרים יותר. ההיארעות ירדה ב-6.4 אחוזים לשנה בין 2007-2016 בקבוצת הגברים בני 50-74, וב-10.7% לשנה בגברים מבוגרים יותר.
עם זאת, מהממצאים עולה כי שיעור היארעות של מחלה אזורית או מפושטת עלתה בשתי קבוצות הגילאים במהלך המחקר: שיעור המחלה האזורית בגברים מבוגרים יותר עלתה ב-5.2% בשנה, בין 2010 ל-2016. לדברי החוקרים, העלייה בהיארעות המחלה בדרגות חמורות המשיכה להתרחש בגברים בני חמישים ומעלה.
https://academic.oup.com/jnci/advance-article-abstract/doi/10.1093/jnci/djaa068/5837113
הערת המערכת: לפני כ-4 שנים קיימנו ראיון מיוחד עם פרופ’ חיים מצקין, מנהל המחלקה האורולוגית באיכילוב, בדיוק על הסוגייה הזו של בעד/נגד שימוש בבדיקת סקר PSA לאבחון מוקדם של סרטן הערמונית. לצפייה בראיון הקליקו כאן
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!