תוצאות דומות לטיפול בהקרנות וברכיתרפיה כנגד סרטן ערמונית מקומי (JAMA Network Open)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בקרב גברים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני, ההישרדות ארוכת הטווח דומה לאחר טיפולים קרינתיים שונים, כולל SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy), DE-EBRT (Dose-Escalated External Beam Radiation Therapy), או ברכיתרפיה.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-30,000 חולים (גיל חציוני בעת האבחנה של 69 שנים) עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני לפי סיווג ה-NCCN, אשר אובחן בין השנים 2004-2014. מבין המשתתפים, 41.8% מהחולים טופלו בברכיתרפיה, 56.1% ב-DE-EBRT ו-2.1% קיבלו טיפול SBRT. חציון משך המעקב עמד על 6.7 שנים.

בין השנים 2004 עד 2014, השימוש ב-SBRT עלה באופן עקבי (מ-0.03% ל-10.6%), כמו גם השימוש ב-DE-EBRT (מ-48.3% ל-62.0%), בעוד שהשימוש בברכיתרפיה ירד מ-48.3% ל-27.4%.

בחולים בסיכון ביניים עם פרופיל חיובי, לא תועדו הבדלים בהישרדות הכוללת בהשוואת ברכיתרפיה אל מול SBRT (יחס סיכון של 0.804; שיעורי הישרדות לאחר 10 שנים של 67.02% לעומת 64.02%), או בהשוואת SBRT לעומת DE-EBRT (יחס סיכון של 1.096; שיעורי הישרדות לאחר 10 שנים של 64.2% לעומת 70.9%).

עם זאת, בקרב גברים לאחר טיפול ברכיתרפיה תועד שיפור קטן, אך מובהק סטטיסטית, בהישרדות הכוללת בהשוואה למטופלים ב-DE-EBRT (יחס סיכון של 0.881; שיעורי הישרדות לאחר 10 שנים של 69.8% לעומת 66.1%).

בדומה, בחולים עם ממאירות בסיכון בינוני ופרופיל לא-חיובי, לא תועדו הבדלים בהישרדות הכוללת בין טיפולי ברכיתרפיה ו-SBRT (שיעורי הישרדות לאחר 10 שנים של 64.9% לעומת 63.2%) או SBRT לעומת DE-EBRT (שיעורי הישרדות לאחר 10 שנים של 63.2% לעומת 66.6%). שוב, בגברים לאחר ברכיתרפיה תועד שיפור קטן, אך מובהק סטטיסטית, בהישרדות הכוללת בהשוואה לאלו שטופלו ב-DE-EBRT (יחס סיכון של 0.818; שיעורי הישרדות לאחר 10 שנים של 61.2% לעומת 58.7%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפולי SBRT וברכיתרפיה מהווים את גישות הטיפול המועדפות בחולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני. עם זאת, למרות התוצאות הדומות מבחינת הישרדות החולים ונוחות טיפולי SBRT וברכיתרפיה לעומת DE-EBRT, מהמחקר עולה כי טיפולי DE-EBRT עדיין נפוצים יותר מגישות הטיפול הקרינתי האחרות.

JAMA Network Open, online September 24, 2020

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Prostate Cancer, Radiation Oncology, Urology Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

משמעות מחקר ה-EMBARK בניהול סרטן ערמונית עם הישנות ביוכימית בסיכון גבוה (Prostate Cancer Prostatic Dis)
האם מחקר ה-EMBARK, שבחן מהו הטיפול היעיל ביותר לסרטן ערמונית עם הישנות ביוכימית בסיכון גבוה, ישים סוף לפרקטיקה טיפולית של עשרות שנים?
טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)
עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]
עלייה עולמית "בלתי נמנעת" במקרי סרטן הערמונית בדרך (ועדת Lancet לסרטן הערמונית)
עלייה עולמית "בלתי נמנעת" במקרי סרטן הערמונית בדרך, כך הזהירה השבוע ועדת Lancet לסרטן הערמונית
עדויות חדשות תומכות ביעילות משלב גישות טיפול להקלה על פעילות-יתר של שלפוחית השתן (JAMA Netw Open)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי התערבות הכוללת טיפול קוגניטיבי התנהגותי ואימוני שלפוחית שתן על-בסיס חשיפה ותרגול שרירי רצפת האגן הדגימה יעילות גבוהה בשיפור איכות החיים של נשים עם פעילות-יתר של שלפוחית השתן. מדגם המחקר כלל 79 נשים עם פעילות-יתר של שלפוחית השתן בדרגה בינונית-עד-חמורה, אשר חולקו באקראי לקבוצת ביקורת או […]
קרינה במינון נמוך בחולי SCLC כתוספת לטיפול הקו הראשון הסטנדרטי (ELCC)
נראה כי הוספת קרינה במינון נמוך לטיפול הקו הראשון הסטנדרטי הנוכחי משפרת את תוצאות ההישרדות בחולי סרטן ריאות של תאים קטנים (SCLC), כך עולה מממצאים חדשים ממחקר שהוצג בקונגרס סרטן הריאות האירופי
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור משלב Nivolumab (אופדיבו) עם טיפול כימותרפי ב-Cisplatin ו-Gemcitabine כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם קרצינומה גרורתית או לא-נתיחה של דרכי השתן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב PD-1 ארש אושר בעבר לשימוש כנגד מספר מחלות ממאירות, כולל שתי התוויות קודמות לטיפול בקרצינומה של דרכי השתן. הבקשה […]
הבטיחות של טיפולים ממוקדים לצד הקרנות בסרטן שד (Lancet Oncol)
טיפולים ממוקדים הם כיום טיפול סטנדרטי לסרטן השד, אך ישנם נתונים מוגבלים על הבטיחות של שילוב טיפולים אלה לצד הקרנות, כך עולה מקונצנזוס מומחים חדש שפורסם ב-Lancet Oncology.
האם בדיקות סקר על-בסיס MRI מבוצעות בשכיחות גבוהה מדי לזיהוי סרטן ערמונית? (JAMA Netw Open)
מהערכת בדיקות סקר לזיהוי סרטן ערמונית עולה כי בלמעלה מ-86% מהגברים עם רמות PSA (או Prostate Specific Antigen) של 3 ננוגרם/מ”ל ומעלה במהלך בדיקת הסקר השניה לא תועדו ממצאים חשודים בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יוזמות חדשות מתמקדות בבדיקות סקר המבוססות על בדיקת MRI לזיהוי סרטן ערמונית במטרה לצמצם מקרים של […]
היעילות והבטיחות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בחולים עם טכיקרדיה חדרית חוזרת (JACC Clin Electrophysiol)
במאמר שפורסם בכתב העת JACC: Clinical Electrophysiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש להערכת היעילות והבטיחות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול במקרים של טכיקרדיה חדרית חוזרת, כאשר מהממצאים עולה כי ההתערבות אינה יעילה מאוד במניעת הישנות הפרעת הקצב החדרית לאחר כשלון אבלציה באמצעות צנתר, היא עדיין עשויה להפחית את מספר מכות חשמל ע”י התקני ICD. ברקע […]