קרדיולוגיה

עליתו וירידתו של האספירין במניעה ראשונית של תחלואה קרדיו וסקולרית/מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

במטופלים עם תחלואה קרדיו וסקולרית (ר”תCVD), היתרון של טיפול במניעה משנית באספיריןגובר על הסיכון לדמם.

לגבימניעה ראשונית באספירין, מטא אנליזהקודמת של 11 מחקריםעל 118445 מטופלים הדגימה אמנם

·        הפחתה יחסיתבהיארעות אוטם (ר”תMI)לא קטלני של 22%ו 6% בתמותהאך

·        במחיר יקר של עלייה יחסיתשל 59% בדמם במערכת העיכולGIו של 33% בשבץ המורגי,

מחקרARRIVEניסה להעריך את היעילות והבטיחות של טיפול מניעתי ראשוני באספירין לעומת פלסבו, במטופליםבסיכוןמחושבבינונילפתחאירוע תוך 10 שנים,אך היארעות נמוכה של תוצאעיקרי הוביללמעשה לבדיקת טיפול מניעתי באספירין באוכלוסייה בסיכון נמוך יחסית, ולא נתן מענה באוכלוסייה בסיכון בינוני.

מטרת המחקר

להעריך את התוצאים הקליניים של אספירין במניעה ראשוניתשל תחלואהCVD, לאחר פרסום מחקרים גדולים חדשים, המוסיפים עוד מעל 45.000 מטופלים, לנתונים הקודמים.

שיטות:

רק מחקריםאקראיים, מבוקרים אשר השוו תוצאים קליניים עם אספירין לעומת בקורת, למניעה ראשונית, עם משך תקופת מעקב של שנה לפחות הוכללו במחקר.

תוצאי יעילות כללו

·        תמותה כללית

·        תמותהCVD

·        אוטםMI,

·        שבץ אוTIA

·        ומשלב תוצאMACEהכוללMIלא קטלני,שבץ לא קטלני,TIAאו תמותה.CVD

תוצאי בטיחות כללו

·        אירועי דמם מז’ורי

·        אירועי דמם תוך גולגלתי,

·        אירועי דמם קטלניים,

·        ואירועי דמם מערכת עיכול.

חושבו יחסי סיכון (ר”תRRs) של השפעות אקראיות לתוצאים כ Random effects DerSimonian-Laird risk ratios.

לתוצאות והמסקנות באתר האיגוד הקרדיולוגי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה