קרדיולוגיה

השלכות ביטויים קרדיו וסקולריים של מחלת נגיף הקורונה החדשה ורקע קרדיאלי קודם, על הסיכון למהלך קטלני/מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

המגיפה הפנדמית COVID-19 גורמת לעלייה אקספוננציאלית של נדבקים, גלובלית, על פני מדינות ויבשות, וכרוכהבשיעורי תמותה הולכים ועולים באוכלוסיות מסוימות.פרסומים שדיווחו על המאפיינים הקליניים הדגימובחלק מהחוליםהידרדרות מהירה ביותר.

פרט לסיבוך המוכר והמסכן חיים של ARDS, יותר ויותר דיווחים הדגימו מעורבות המערכת הקרדיו וסקולרית (ר”ת CVS ), בזיהום הנגיפי החדש הזה, מעורבות המעוררת דאגה רבה. מחקר על 138 חולי COVID-19 הדגים שיעור הפרעות קצב ב 16.7%, ונזק מיו קרדיאלי myocardial injury  ב 7.2%.

השלכות הסיבוכים הקרדיו וסקולריים על התוצא הקטלני, והקשר לתחלואהCVSקודמת, השכיחה יותר בין הנדבקים, לא לגמרי ברורים.

מטרת המחקר

להעריך את הקשרבין


  • נוכחות תחלואהCVSברקע

  • לביןmyocardial injuryשהוגדר כעלייה ברמות טרופונין

הכרוכה עםתוצאים קטלניים במטופליCOVID-19.

שיטות:

מחקר רטרוספקטיבי תצפיתי ממרכז יחיד על חוליCOVID-19מאומתים בהתאם להנחיות WHO , שאושפזו ב Seventh Hospital of Wuhan City בסין מ 23.01.2020 ועד 23.02.2020 , ואשר או שוחררו לאחר טיפול או נפטרו בעת האשפוז. האנאליזה החלה ב 25.02.2020.

נאספו נתוניםרבים כולל: דמוגרפיים, תולדות עבר, תוצאות מעבדה, תחלואה נלווית, סיבוכים, אמצעי הטיפול בעת האשפוז (אם טיפול אנטי נגיפי, טיפול אנטיביוטי, סטרואידים, ושימוש בשיטות הנשמה), וכמובן תוצאים,אשר עברו אנאליזהבמטופליCOVID-19עם וללא עלייה ברמות הטרופונין (שלTnT).

תוצא עיקרי נקבעכהיארעות מוות תלוי מחלת COVID-19.

  • myocardial injuryהוגדר כעלייה ברמות טרופונין מעל אחוזון 99 באוכלוסייה הרגילה.

  • אבחנה שלARDSבהתאם להגדרת Berlin.

  • הפרעת קצב קטלניתmalignant arrhythmia הוגדרה לפי VT מעל 30 שניות כולל אי יציבות המודינמית, או VF.
  • טיפול מוצלחהמוביל לשחרור כלל


    • רזולוציה של הסימפטומים ונרמול החום,

    • רזולוציה משמעותית של התהליך הדלקתי, כפי המשתקף בצילום החזה,

    • ולפחות 2 בדיקות מעבדה שליליות של RT-PCR real time (כ real time reverse transcriptionpolymerase chain reaction assay) ל COVID-19.

    להמשך קריאה באתר האיגוד הקרדיולוגי

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

    במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
    להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה