המלצות עדכניות לטיפול באוטם חד של שריר הלב בעידן COVID-19 (מתוך J Am Coll Cardiol)

מסמך קונצנזוס חדש מטעם ה-American College of Cardiology, ה-American College of Emergency Physicians וה-Society for Cardiovascular Angiography & Interventions מפרטים המומחים המלצות לגישה מערכתית לטיפול בחולים עם אוטם חד של שריר הלב במהלך מגפת COVID-19.

במהלך מגפת COVID-19, התערבות כלילית מילעורית נותרה הטיפול הסטנדרטי בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST בבתי חולים בהם התערבות זו זמינה לשימוש וניתן להשלים זאת במסגרת הזמנים המומלצת ע”י צוות מיומן המשתמש בציוד מיגון אישי.

ניתן לשקול גישה המבוססת על פיברינוליזה במקרים בהם התערבות כלילית מילעורית אינה זמינה או בנסיבות ספציפיות בהן לא ניתן להשלים התערבות כלילית מילעורית ראשונית או שנקבע כי זו אינה האפשרות הטובה ביותר.

המומחים מציינים עוד כי הביטויים הקרדיווסקולאריים של COVID-19 הם מורכבים בחולים עם אוטם חד של שריר הלב, מיוקרדיטיס המחקה אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, מחלת שריר לב על-רקע דחק, מחלת שריר לב שאינה משנית לאיסכמיה, ספאזם כלילי או נזק לא-ספציפי לשריר הלב.

יש לשקול אבחנה מבדלת רחבה לעליות ST (כולל דלקת שריר הלב על-רקע COVID) בחדר המיון בטרם בוחרים בגישת רה-פרפוזיה.

בהעדר אי-יציבות המודינאמית או המשך תסמינים איסכמיים, הטיפול הטוב ביותר בחולים עם אוטם לבבי ללא עליות מקטע ST עם אבחנה ידועה או חשודה של COVID-19 כולל גישת ייצוב ראשונית.

המומחים מדגישים עוד את חשיבות הקפדה על שימוש בציוד מיגון אישי בקרב אנשי הצוות הרפואי בכלל הפרוצדורות הפולשניות במהלך מגפה זו וכי יש להאיץ את הפצת בדיקות חדשות ומהירות ל-COVID-19 לכלל בתי החולים המטפלים בחולים עם אוטם לבבי חד.

המומחים מציינים כי חשוב לעדכן את הציבור כי ניתן לצמצם את החשיפה לנגף קורונה כך שהם יכולים להמשיך ולפנות לשירותי רפואה דחופה במקרים של תסמינים של מחלת לב איסכמית חדה ולקבל את הטיפול הנדרש.

J Am Coll Cardiol. Published online April 20, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה