חדשות

שימוש במסתם Sapien 3 Ultra עשוי להפחית את הסיכון לדלף סביב מסתם לאחר פרוצדורת TAVR (מתוך כנס TVT)

21/06/2020

 

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-TVT (Transcatheter Valve Therapy) עולה כי השימוש במסתם Sapien 3 Ultra עשוי להפחית את הסיכון לדלף סביב המסתם לאחר פרוצדורת TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement).

 

החוקרים זיהו 40,740 חולים ממאגר STS/ACC TVT Registry אשר השלימו פרוצדורת TAVR אלקטיבית בשנים 2019-2020. הם השלימו ניתוח מותאם שכלל 1,324 זוגות חולים תואמים להשוואה בין מטופלים במסתם Sapien 3 Ultra ומטופלים במסתם Sapien 3. מאפייני הבסיס היו דומים בין הקבוצות (גיל ממוצע של קרוב ל-80 שנים, 44% גברים, מדד סיכון STS של 4.4%).

 

משך הפרוצדורה בקבוצת הטיפול במסתם Sapien 3 Ultra היה קצר יותר (75.3 לעומת 81.7 דקות, p<0.01), כמו גם משך זמן השיקוף (13.2 לעומת 14.7 דקות, p<0.01).

 

בקבוצת המטופלים במסתם Sapien 3 Ultra ואלו שטופלו במסתם Sapien 3 תועדו תוצאות קליניות דומות לאחר 30 ימים, כולל שיעורי תמותה מכל-סיבה (0.9% לעומת 1.3%), אירועים מוחיים (1.2% לעומת 1.7%) והשתלת קוצב לב חדש, כולל בחולים עם קוצב לב בתחילת המחקר (6.0% לעומת 5.7%).

 

בדיקת אקו-לב בעת השחרור של החולים מבית החולים הדגימה מפל ממוצע דומה של 11.9 מ"מ כספית, בין אם הושתל מסתם Sapien 3 או Sapien 3 Ultra. עם השימוש במסתם Sapien 3 Ultra, שטחי מסתם הוותין היו גדולים יותר (1.90 לעומת 1.79 סמ"ר, p<0.01) ומספר גדול יותר של חולים נותרו ללא דלף סביב המסתם (90.0% לעומת 85.7%, p<0.01).

 

החוקרים מסבירים כי זהו המחקר הגדול ביותר להערכת תוצאות TAVR עם מסתם Sapien 3 Ultra והממצאים מעידים על תוצאות קליניות מצוינת לאחר 30 ימים. מומחים בתחום מציינים כי לאור המבנה של המסתם החדש, השימוש במסתם Sapien 3 Ultra עשוי להיות בעייתי במקרים של פרוצדורת TAVR של מסתם בתוך מסתם.

 

מתוך כנס TVT

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<