במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקשישים בגילאי 80 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם, טיפול ב-Rivaroxaban (קסרלטו) מלווה בסיכון מופחת לדימומים, בעיקר הודות לסיכון נמוך יותר לדימום תוך-מוחי, בהשוואה לאנטגוניסטים לוויטמין K.
במסגרת המחקר נערכה השוואה של הסיכון לדימום עם טיפול בקסרלטו לעומת קומדין בקרב קשישים בגילאי 80 שנים ומעלה עם אבחנה של פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם. החוקרים התבססו על נתונים מ-33 מרכזים גריאטריים וכללו 908 חולים שהחלו טיפול חדש בקומדין בין ספטמבר 2011 ועד ספטמבר 2014 ו-995 חולים שהחלו טיפול חדש בקסרלטו בין ספטמבר 2014 ועד ספטמבר 2017. החולים היו במעקב למשך עד 12 חודשים והחוקרים בחנו את הסיכון לאחר שנה אחת לדימום מג’ורי, דימום תוך-מוחי, דימום במערכת העיכול, אירוע מוחי איסכמי ותמותה מכל-סיבה, תוך השוואת מטופלים בקסרלטו אל מול מטופלים בקומדין.
הסיכון לדימום מג’ורי היה נמוך יותר משמעותית בקרב מטופלים בקסרלטו, בהשוואה למטופלים בקומדין (7.4 לעומת 14.6 מקרים ל-100 שנות-מטופל) לאחר ניתוח מתוקנן (יחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.99) ובמדגם מותאם (יחס סיכון של 0.53, רווח בר-סמך 95% של 0.33-0.85). אירועי דמם תוך-מוחי היו פחות נפוצים עם טיפול בקסרלטו (1.3 לעומת 4.0 מקרים ל-100 שנות-מטופל, בהתאמה) והסיכון היה נמוך בכ-40% בניתוח מתוקן (יחס סיכון מתוקן של 0.59, רווח בר-סמך 95% של 0.24-1.44) ובמעל 70% (יחס סיכון של 0.26, רווח בר-סמך 95% של 0.09-0.80) בניתוח מותאם. הסיכון המופחת לאירועי דמם מג’ורי נבע בעיקר מסיכון נמוך יותר לאירועי דמם תוך-מוחי עם קסרלטו, לעומת קומדין.
ממצאי המחקר תומכים בבטיחות קסרלטו לעומת קומדין בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם אבחנה של פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!