חדשות

שינויים דלקתיים בבסיס התפתחות STEMI בחולים עם COVID-19 (מתוך JAMA Cardiol)

30/12/2020

 

מסדרת מקרים שפורסמה בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי עומס רב של NET (Neutrophil Extracellular Traps) עומד בבסיס התפתחות אוטם לבבי עם עליות מקטע ST בחולים עם COVID-19, עדות לכך שלדלקת חלק חשוב בפתוגנזה של תרומבוזיס בעורקים הכליליים בחולים עם הזיהום הנגיפי.

 

מטרת המחקר הייתה לקבוע את החשיבות של NET בתרומבוזיס של עורקים כליליים בחולים עם COVID-19. החוקרים אספו נתונים אודות חולים עם COVID-19 במרכז רפואי שלישוני במדריד שבספרד, אשר עברו התערבות כלילית ראשונית בשל STEMI בין 23 במרץ ועד 11 באפריל. הם השוו חולים אלו אל מול סדרה של חולים עם STEMI בין יולי 2015 ועד דצמבר 2015.

 

החוקרים השלימו בדיקות לקביעת נוכחות וכמות NET בדגימות כליליות מחולים עם STEMI ו-COVID-19 . המחקר כלל חמישה חולים עם COVID-19 (4 גברים, גיל ממוצע של 62 שנים) וקבוצת ביקורת שכללה 50 חולים (44 גברים, גיל ממוצע של 58 שנים). מהנתונים עולה כי NET זוהו בדגימות מכל חמשת החולים עם COVID-19 וחציון צפיפות NET עמד על 61%.  

 

בקבוצה ההיסטורית של חולים עם STEMI עדות ל-NET זוהתה ב-34 מבין 50 תרומבוסים (68%) וחציון צפיפות NET עמד על 19%. כל התרומבוסים מחולים עם COVID-19 הורכבו מפיברין ותאים פולימורפונוקלארים. בתרומבוסים לא תועדו נגעים טרשתיים או משקעי ברזל המעידים על אירוע קודם של קרע של הנגע הטרשתי.

 

ממצאי המחקר תומכים בסברה כי NET תוך-כלי עשויים לשמש כיעד אפשרי לטיפול למניעת תרומבוזיס כלילי בחולים עם COVID-19 בדרגה חמורה.

 

JAMA Cardiol 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<