נוירולוגיה

האם הטיפול במיגרנות בישראל הוא בחזקת תת טיפול? הרצאתו של ד”ר ריבר מתוך הכנס החצי שנתי של האיגוד הנוירולוגי

 ההרצאה בחסות

בכנס האיגוד הנוירולוגי האחרון הציג ד”ר ירון ריבר תוצאות של מחקר פתוח שנעשה במטופלים הסובלים ממיגרנה שטרם טופלו בטריפטנים ואשר קיבלו במסגרת המחקר ריזלט 10 מ”ג בטבליה מסיסה. 

להלן סיכום המחקר, והמצגת שהוצגה במסגרת הכנס החצי שנתי של האיגוד .


מיגרנה הינה מחלה שכיחה (12% באוכלוסיה הכללית), הפוגעת בתפקודם של הסובלים ממנה ובאיכות חייהם. מחקרים מצביעים  כי רופאים נוטים להמעיט בחומרתה של פגיעה זו, ולפיכך לא   מספקים לה מענה הולם, לרבות טיפול ספציפי אבורטיבי להתקף.

בוצע מחקר שהקיף 126 חולים שלא טופלו בעבר בתרופות מקבוצת הטריפטנים.

מתאם המחקר היה ד”ר דוד זכרוביץ, יו”ר האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה, והיועץ המדעי היה ד”ר ירון ריבר מהמרכז הרפואי בני ציון בחיפה.

החולים שהשתתפו במחקר טופלו קודם לכן בשורה ארוכה של תרופות שאינן מקבוצת הטריפטנים    (NSAIDs, אקמול, ארגוטמין ו/או תכשירים אנלגטיים אחרים). החולים לא טופלו קודם לכן בתכשירים ממשפחת הטריפטנים. המדגם כלל 107 נשים ו- 19 גברים, בני 19-65 באורח המייצג את שכיחות המחלה, הגבוהה יותר אצל נשים.

המחקר בחן את השימוש בריזלט במינון של 10 מ”ג, בטבליה מסיסה. החולים התבקשו ליטול מנה של 10 מ”ג ויכלו לקחת מנה נוספת לאחר שעתים. כל חולה התבקש לדווח על התרופות בהן טופל בשני התקפי המיגרנה האחרונים. דווחו גם תופעות לוואי לכל תרופה, והערכת יעילות בסולם של 1 (לא יעיל) עד 5 (יעיל מאד). שביעות רצון כללית של החולה ושל הרופא מהטיפולים האחרונים דווחו בסולם של 1 (כלל לא שבע רצון) עד 5 (מאד שבע רצון). החולים מלאו “יומן חולה” לאחר 30 דקות, שעתיים, 4 שעות. בנוסף, הם מלאו שאלון איכות חיים ונכות לאחר 24 שעות.

ממוצע שביעות הרצון של החולים מהטיפול הקודם היה נמוך למדי, ועמד על 2.2 (מתוך 5). הרופאים היו מרוצים עוד פחות, עם ציון של 2.03. 83% מהחולים דרגו הטיפול בריזלט כטוב יותר מטיפול הקודם אותו קבלו. רק 5.5% מהחולים דווחו על תופעות לוואי. 8 חולים סבלו מחזרת הכאב לאחר נסיגתו. 9.5% מהחולים נטלו מנה שניה. 83.9% מהחולים דווחו על מוגבלות חמורה טרם הטיפול בריזלט לעומת 9.7% מהחולים אשר דווחו על מוגבלות קשה 4 שעות לאחר נטילת ריזלט.

24 שעות לאחר הטיפול, למרות אי חזרה של הכאב והסימפטומים הנלווים להתקף, 40% מהחולים דיווחו על POSTDROME הכולל הפרעות ריכוז, אנהדוניה, הפרעה ביכולת לבצע עבודות הבית, ומפלס אנרגיה נמוך לעומת 60% מהחולים שדווחו על העדר נכות/מוגבלות או על מוגבלות תפקודית קלה.

המחקר מדגים את היעילות הרבה של ריזלט 10 מ”ג, בטבלייה מסיסה בחולים אשר לא נחשפו לטריפטנים. הסבילות לתרופה טובה, והשפעתה החיובית בולטת לא רק במדדי הכאב אלא גם על איכות החיים והנכות של החולים.

למצגת

לתקציר באנגלית

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלטת מפגש האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה והחברה הישראלית לכאבי ראש | 26.2.2024

    הקלטת מפגש האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה והחברה הישראלית לכאבי ראש | 26.2.2024

    לפניכם הקלטת המפגש שהתקיים ב-26.2.24, בהנחיית ד”ר נטלי לרנר מהאיגוד הישראלי לרפואת המשפחה ובהשתתפות ד”ר נירית לב, יו”ר החברה הישראלית לכאבי ראש ומנהלת המחלקה הנוירולוגית בבית חולים מאיר. להקלטת המפגש לחצו כאן

  • צריכת קפאין שגרתית אינה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה (Headache)

    צריכת קפאין שגרתית אינה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה (Headache)

    צריכת קפאין שגרתית אינה מלווה בעליה בתדירות, משך או עצימות אירועי מיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Headache. החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אין מקום להגבלת צריכת קפאין בקרב חולי מיגרנה. במסגרת המחקר הושלם ניתוח משני של מחקר עוקה פרוספקטיבי שכלל מבוגרים עם מיגרנה אפיזודית, עם או ללא אאורה. מדגם […]

  • האם חיסון והידבקות בקורונה מחמירות מיגרנה? (Eur J Neurol)

    האם חיסון והידבקות בקורונה מחמירות מיגרנה? (Eur J Neurol)

    מחקר חדש שפורסם ב-European Journal of Neurology מראה כי לזיהום ולחיסון לוירוס הקורונה יש תפקיד זניח בהחמרה של מיגרנה ועל נוכחות אפשרית של אפקט נוצבו במקרים אלו. הביא לפרסום יהונתן ניסן, על פי המלצתו של פרופ' אייל שוורצברג

  • מיגרנה מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Sci Rep)

    מיגרנה מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Sci Rep)

    במאמר שפורסם בכתב העת Scientific Reports מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אבחנה של מיגרנה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית להתפתחות מחלת מעי דלקתית, כולל מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר South Korea’s National Health Insurance Service, הכולל נתונים ממערכת הבריאות של אזרחי דרום קוריאה. מבוגרים בגילאי 20 שנים ומעלה […]

  • האם סוכרת מסוג 2 מגנה מפני התפתחות מיגרנה? (Diabetes Med)

    האם סוכרת מסוג 2 מגנה מפני התפתחות מיגרנה? (Diabetes Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מסין, מהן עולה כי סוכרת מסוג 2 מלווה בסיכון מופחת להתפתחות מיגרנה בחולים בסין. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין סוכרת מסוג 2 ובין שיעורי היארעות מיגרנה באוכלוסייה בסין, כמו גם להעריך את המאפיינים הקליניים של חולים עם מיגרנה וסוכרת מסוג […]

  • ההשפעה של חשיפה מצטברת לאסטרוגן על הסיכון למיגרנה בנשים (Cephalalgia)

    ההשפעה של חשיפה מצטברת לאסטרוגן על הסיכון למיגרנה בנשים (Cephalalgia)

    במאמר שפורסם בכתב העת Cephalalgia מדווחים חוקרים מנורבגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה השפעה אפשרית של חשיפה מצטברת לאסטרוגן על הסיכון להתפתחות מיגרנה בנשים, כאשר מנרכה בגיל מבוגר יותר עשויה להפחית את הסיכון למיגרנה, בעוד ששימוש בגלולות ולידת ילדים מלווים בסיכון מוגבר למיגרנות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מיגרנה הינה הפרעת כאב ראש נפוצה […]

  • גורמי סיכון לדיכאון במבוגרים עם מיגרנה (Brain Sci)

    גורמי סיכון לדיכאון במבוגרים עם מיגרנה (Brain Sci)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Brain Sciences עולה כי למעלה מרבע מהמבוגרים עם מיגרנה סובלים מדיכאון, כאשר הפרעת מצב הרוח נפוצה במיוחד בצעירים, גרושים, מובטלים, אלו שאינם מקפידים על פעילות גופנית ובחולים עם מספר מחלות כרוניות. החוקרים כותבים כי לאור החשיבות של מיגרנה והמידע המוגבל אודות הקשר בין מיגרנה ודיכאון ממחקרים מבוססי-אוכלוסייה, הם ביקשו לבחון את […]

  • האם בחולי מיגרנה סיכון מוגבר למעורבות בתאונות דרכים? (J Am Geriatr Soc)

    האם בחולי מיגרנה סיכון מוגבר למעורבות בתאונות דרכים? (J Am Geriatr Soc)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society עולה כי כאבי ראש משנית למיגרנה מלווים בסיכון מוגבר לתאונות דרכים בשנה הראשונה לאחר אבחנת מיגרנה. עם זאת, לא תועד סיכון מוגבר לתאונות דרכים מעבר לשנה הראשונה לאחר האבחנה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כאבי ראש משנית למיגרנה מופיעים בשכיחות גבוהה במבוגרים ולעיתים קרובות […]

  • הפרעות פסיכיאטריות עשויות להפחית את התגובה לטיפול בנוגדנים כנגד CGRP בחולי מיגרנה (מתוך כנס ה-EHC)

    הפרעות פסיכיאטריות עשויות להפחית את התגובה לטיפול בנוגדנים כנגד CGRP בחולי מיגרנה (מתוך כנס ה-EHC)

    בחולים עם מיגרנה והפרעות פסיכיאטריות מסוימות סיכויי תגובה נמוכים יותר לטיפול מונע בתרופות ממשפחת נוגדנים חד-שבטיים כנגד CGRP, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-European Headache Congress. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נוגדנים חד-שבטיים כנגד CGRP מהווים את הטיפול הספציפי למחלה הראשון למיגרנה מורכבת והוכח כיעיל במניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה קשה לטיפול. עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה