חדשות

האם טיפול במעכבי TNF עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר? (מתוך MedRxiv)

06/10/2019

 

מחלות דלקתיות סיסטמיות הכוללות מעורבות של Tumor Necrosis Factor (TNF) מלוות בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר, אך מנתונים חדשים עולה כי הסיכון עשוי להיות מופחת עם טיפול במעכבי TNF, כך מדווחים חוקרים שהשלימו סקירת רשומות רפואיות של 56 מיליון מבוגרים.

 

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, מקרה-ביקורת, שכלל סקירה של הרשומות הרפואיות של 56 מיליון מטופלים ייחודיים, במטרה לקבוע אם טיפול במעכבי TNF מפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), פסוריאזיס, או מחלות דלקתיות אחרות המתווכות ע"י TNF ולהן ניתן אישור לשימוש במעכבי TNF.

 

החוקרים השוו את שיעורי אבחנת מחלת אלצהיימר בחולים שקיבלו לפחות מרשם אחד לטיפול במעכב TNF (Etanercept, Adalimumab ו-Infliximab) או ב-Methotrexate.

 

מהנתונים עלה כי דלקת מפרקים שגרונית לוותה בסיכון גבוה כפליים למחלת אלצהיימר (יחס סיכויים מתוקן של 2.06, p<0.0001), כאשר גם פסוריאזיס לוותה בסיכון מוגבר לאלצהיימר (יחס סיכויים מתוקן של 1.37, p<0.0001), Ankylosing Spondylitis (יחס סיכויים מתוקן של 1.57, p<0.0001), מחלת מעי דלקתית (יחס סיכויים מתוקן של 2.46, p<0.0001), קוליטיס כיבית (יחס סיכויים מתוקן של 1.82, p<0.0001) ומחלת קרוהן (יחס סיכויים מתוקן של 2.33, p<0.0001).

 

הסיכון למחלת אלצהיימר בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית היה קטן יותר עם טיפול ב-Etanercept (יחס סיכויים מתוקן של 0.34, p<0.0001), Adalimumab (יחס סיכויים מתוקן של 0.28, p<0.0001) ו-Infliximab (יחס סיכויים מתוקן של 0.52, p<0.0001). הטיפול ב-Methotrexate גם לווה בסיכון מופחת למחלת אלצהיימר (יחס סיכויים מתוקן של 0.64, p<0.0001), כאשר ירידה גדולה יותר בסיכון תועדה בחולים עם היסטוריית טיפול ב-Methotrexate וגם מעכב TNF.

 

הטיפול ב-Etanercept ו-Adalimumab הפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר בחולי פסוריאזיס (יחס סיכויים מתוקנים של 0.47 ו-0.41, בהתאמה. לא תועדה השפעה של מגדר או גזע, בעוד שבחולים צעירים יותר תועדה תועלת גדולה יותר לטיפול במעכבי TNF, בהשוואה לחולים מבוגרים.

 

ממצאי המחקר מצביעים על תת-קבוצה של חולים עם מחלות דלקתיות סיטסמיות בהם מעכבי TNF עשויים להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר.

 

מתוך MedRxiv

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<