חדשות

נוגדנים המתפתחים לאחר הדבקה בנגיף הקורונה מספקים הגנה למשך חודשים (N Engl J Med)

25/12/2020

 

נוגדנים המתפתחים לאחר זיהום בנגיף הקורונה סיפקו הגנה מפני הדבקה חוזרת למשך עד 6 חודשים במרבית אנשי הצוות הרפואי, כך עולה מתוצאות המחקר הפרוספקטיבי הראשון בנושא, אשר פורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היארעות זיהום בנגיף הקורונה באנשי צוות רפואי עם וללא עדות לנוגדנים כנגד הנגיף, אשר עבדו בבתי חולים המסונפים לאוניברסיטת אוקספורד בבריטניה. נוכחות נוגדנים בתחילת הדרך נקבעה על-פי בדיקות לזיהוי נוגדנים מסוג IgG כנגד חלבון Spike (ניתוח ראשוני) ונוגדני IgG כנגד Nucleocaspid, כאשר אנשי הצוות הרפואי היו במעקב למשך עד 31 שבועות.

 

החוקרים בחנו את ההיארעות היחסית של תוצאה חיובית לנגיף הקורונה בבדיקת PCR וזיהום תסמיני חדש על-פי נוכחות נוגדנים בדם, תוך תקנון לגיל, מין ושינויים בהיארעות הנגיף לאורך הזמן.

 

מדגם המחקר כלל 12,541 אנשי צוות רפואי שלקחו חלק במחקר ובהם הושלמה בדיקת נוגדני IgG כנגד חלבון Spike; 11,364 היו במעקב לאחר תוצאה שלילית בבדיקת נוגדנים ו-1,265 היו במעקב לאחר תוצאה חיובית בבדיקת נוגדנים, כולל 88 בהם תועדה התפתחות נוגדנים כנגד הנגיף במהלך המעקב.

 

מבין אלו, 223 אנשי צוות רפואי בהם לא תועדו נוגדנים  נמצאו חיוביים בבדיקת PCR לנגיף במהלך המעקב; שני משתתפים עם עדות לנוגדנים כנגד חלבון Spike בתחילת המחקר נמצאו חיוביים לנגיף, כאשר שניהם היו ללא תסמינים בעת הבדיקה (יחס שיעורי היארעות של 0.11, p=0.002).

 

החוקרים מדווחים כי לא תועדו מקרים של זיהום תסמיני באנשי צוות רפואי עם עדות לנוגדנים כנגד חלבון Spike.

 

הסיכוי לתוצאה חיוביות בבדיקת PCR חוזרת עמד על 1.09 מקרים ל-10,000 ימים בסיכון בקרב אלו ללא נוגדנים, בהשוואה ל-0.13 ל-10,000 ימים באלו עם נוגדנים כנגד חלבון Spike.

 

הסיכון לבדיקה חיובית לנגיף הקורונה היה דומה כאשר בדיקת נוגדנים מסוג IgG כנגד Nucleocaspid בוצעה לבדה או בשילוב עם בדיקת נוגדני IgG כנגד חלבון Spike לקביעת נוכחות נוגדנים בתחילת המחקר.

 

המסר העיקרי לאנשי צוות רפואי הוא כי באלו שחלו בנגיף הקורונה, לפחות בטווח הקצר, לא צפויה הדבקה חוזרת בנגיף.

 

N Engl J Med. Published online December 23, 2020

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<