חדשות

סמנים בדם עשויים לסייע בחיזוי התקדמות מחלת אלצהיימר (JAMA Neurology)

22/01/2021

 

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי רמות בדם של p-tau181 (Phosphorlyated Tau at Threnonine 181) עשויות לשמש כאמצעי למעקב אחר התקדמות מחלה בחולים עם מחלת אלצהיימר.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם רמות p-tau181 עשויות לסייע בהערכת התקדמות נוירו-דגנרטיבית והידרדרות קוגניטיבית של חולים עם מחלת אלצהיימר, בהשוואה לרמות NfL (Neurofilament Light Chain), סמן לא-ספציפי לנזק עצבי.

 

המחקר העוקבה כלל נתונים ממחקר Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative בין תחילת פברואר בשנת 2007 ועד 6 ביוני בשנת 2016. דגימות דם לאורך המעקב הושלמו למשך עד שמונה שנים. מדידות p-tau181 בדם בוצעו בשנת 2020. מדובר במחקר רב-מרכזי תצפיתי שכלל 1,113 משתתפים, כולל משתתפים ללא הפרעה קוגניטיבית, כמו גם משתתפים עם ליקוי קוגניטיבי (ליקוי קוגניטיבי קל ודמנציה).

 

מבין 1,113 משתתפים (גיל ממוצע של 74 שנים, 53.9% גברים), ב-378 משתתפים (34%) התפקוד הקוגניטיבי היה שמור וב-735 משתתפים (66%) תועד ליקוי קוגניטיבי, כולל 537 חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל ו-198 חולים עם דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר.

 

ניתוח הנתונים העיד על קשר בין שינויים לאורך הזמן ברמות p-tau181 בדם ובין הידרדרות קוגניטיבית (p<0.001) וירידה פרוספקטיבית במטבוליזם של גלוקוז (p<0.001) ונפח חומר אפור (p<0.001) באזורים מוח אופייניים מאוד למחלת אלצהיימר. קשרים אלו היו מוגבלים לחולים חיוביים לעמילואיד ביתא.

 

הן רמות p-tau181 והן רמות NfL בדם נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם תפקוד קוגניטיבי ונוירו-דגנרטיביים באזורים במוח המושפעים לרוב במחלת אלצהיימר. עם זאת, רמות NfL נקשרו גם עם תהליכים נוירו-דגנרטיביים באזורים מוחיים מעבר לדפוס הפיזור המקובל בחולים עם מחלת אלצהיימר במשתתפים שליליים לעמילואיד ביתא.

 

מניתוח סטטיסטי עלה כי כ-25-45% מתוצאי p-tau181 בדם על מדדי תפקוד היו בתיווך סמנים הדמייתיים לתהליכים נוירו-דגנרטיביים, רמז לכך שהקשר בין p-tau181 בפלזמה ובין תפקוד קוגניטיבי אינו תלוי במדדים אלו.

 

ממצאי המחקר תומכים בשימוש ב- p-tau181 בדם כסמן זמין לחיזוי ומעקב אחר שינויים נוירו-דגנרטיביים והידרדרות קוגניטיבית בחולים עם מחלת אלצהיימר.

 

JAMA Neurology 2021

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<