חדשות

השוואה בין תכשירים תרומבוליטיים לטיפול באירוע מוחי איסכמי (J Clin Neurosci)

13/08/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Neuroscience מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה תוצאות קליניות דומות עם Tenecteplase ו-Alteplase כטיפול תרומבוליטי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתוני עולם-אמיתי רבים אודות תוצאות טיפול תרומבוליטי בחולים עם אירוע מוחי חד. כעת הם בחנו את הפרופיל הקליני, גורמי סיכון ותוצאות תפקודיות בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד שקיבלו טיפול תרומבוליטי.

 

המחקר הרטרוספקטיבי כלל חולים עם אירוע מוחי איסכמי חד בתוך 4.5 שעות מהופעת התסמינים, בנוכחות מדד NIHSS של 4 נקודות ומעלה וללא עדות לדימום. מדד mRS (Modified Rankin Score) של עד 2 נקודות בתום שלושה חודשים הוגדר כתוצא היעילות העיקרי. תוצא הבטיחות העיקרי היה שיעור אירועי דמם תוך-מוחי תסמיני.

 

מדגם המחקר כלל 90 חולים שעברו טיפול תרומבוליטי בשל אירוע מוחי במהלך תקופת המחקר, כולל 61 מטופלים ב- Tenecteplase (גיל ממוצע של 64.3 שנים) ו-29 מטופלים ב-Alteplase (גיל ממוצע של 63.2 שנים). בשתי הקבוצות, יתר לחץ דם הייתה מחלת הרקע הנפוצה ביותר (72% ו-72.4%, בהתאמה).

 

חציון מדד mRS לאחר שלושה חודשים עמד על 1 בקבוצת הטיפול ב- Tenecteplase ועל 0.5 בזרוע הטיפול ב-Alteplase (p<0.001). עם זאת, לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין קבוצות הטיפול בכל הנוגע למדד NIHSS לאחר 24 שעות (70.4% לעומת 51.7%, בהתאמה; p=0.08), החלמה תפקודית לפי מדד mRS לאחר שלושה חודשים (83.6% לעומת 79.3%, בהתאמה; p=0.62) או מבחינת שיעור אירועי דמם תוך-מוחי תסמיני (9.8% לעומת 17.2%, p=0.36).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על תוצאות קליניות דומות עם Tenecteplase ו-Alteplase בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי חד, כאשר לאור העלות המופחתת ונוחות מתן טיפול ב- Tenecteplase ייתכן וישנה העדפה לטיפול זה.

 

J Clin Neurosci. 2021 Sep;91:299-305

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<