חדשות

טיפול הורמונאלי לנשים טרנסג'נדריות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לסרטן שד (BMJ)

16/05/2019

 

בקרב אלו שנולדו גברים ומזהים עצמם כנשים תועדה עליה ניכרת בסיכון לסרטן שד בעקבות טיפול הורמונאלי נקבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מהולנד, שפורסמו בכתב העת The BMJ. החוקרים מדווחים כי לאורך חציון מעקב של כ-18 שנים, בנשים טרנסג'נדריות נרשם סיכון גבוה פי 46.7 בסיכון לסרטן שד, בהשוואה לגברים באוכלוסיה הכללית.

 

הסקירה הרטרוספקטיבית כללה משתתפים שטופלו במרכז רפואי באמסטרדם בין 1972 עד 2016, המטפל בלמעלה מ-95% מאוכלוסיית הטרנסג'נדרים בהולנד. מדגם המחקר כלל 2,260 נשים טרנסג'נדריות (מין זכרי בלידה, זהות של מגדר נקבי) ו-1,229 גברים טרנסג'נדרים (מין נקבי בלידה, זהות של מגדר זכרי), אשר קיבלו טיפול הורמונאלי תואם לזהות המגדר.  התוצא העיקרי היה היארעות ומאפייני סרטן שד בטרנסג'נדרים.

 

משך המעקב אחר המשתתפים במחקר עמד על 33,991 שנים בנשים טרנסג'נדריות ועל 14,883 שנים בגברים טרנסג'נדרים. בקרב 2,260 נשים טרנסג'נדריות במחקר תועדו 15 מקרים של סרטן שד פולשני (משך חציון טיפול הורמונאלי של 18 שנים, בטווח 7-37 שנים). שיעור זה גבוה פי 46 מזה שתועד בקרב גברים (שיעורי היארעות מתוקנים של 46.7; רווח בר-סמך 95% של 27.2-75.4), אך נמוך יותר בהשוואה לנשים באוכלוסיה הכללית (שיעורי היארעות מתוקנים של 0.3; רווח בר-סמך 95% של 0.2-0.4). מרבית הגידולים היו מהצינוריות וחיוביים לקולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון, 8.3% היו חיוביים ל-HER2 (Human Epidermal Growth Factor).

 

בקרב 1,229 גברים טרנסג'נדרים תועדו ארבעה מקרים של סרטן שד פולשני (חציון משך טיפול הורמונאלי של 15 שנים, טווח 2-17 שנים). שיעור זה היה נמוך מהמצופה בהשוואה לנשים באוכלוסיה הכללית (שיעורי היארעות מתוקנים של 0.2; רווח בר-סמך 95% של 0.1-0.5).

 

ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב נשים טרנסג'נדריות, בהשוואה לגברים באוכלוסיה הכללית וסיכון נמוך יותר בהשוואה לנשים באוכלוסיה הכללית. בנשים טרנסג'נדריות, הסיכון לסרטן שד עלה במהלך משך קצר יחסית של טיפול הורמונאלי והמאפיינים של סרטן השד תאמו יותר לאלו המופיעים בנשים.

 

החוקרים כותבים כי תוצאות המחקר מעידות כי ההנחיות לבדיקות סקר לסרטן שד באוכלוסיה הכללית מתאימות לטרנסג'נדרים תחת טיפול הורמונאלי.

 

BMJ 2019;365

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<