חדשות

שימוש במעטפת אנטיביוטית לקוצבי לב הפחיתה ב-40% את שיעור הזיהומים (NEJM)

17/06/2019

מאת מערכת אי-מד

ע"פ מחקר שפורסם באחרונה במאי 2019 ב-NEJM שיעור הזיהומים בקרב מטופלים שבהם בוצע השתלה של קוצבי לב שונים ביחד עם מעטפת למניעת זיהומית (TYRX של חברת מדטרוניק שבה ספוגים האנטיביוטיקות מינוציקלין וריפמפין ) היה נמוך משמעותית בהשוואה למטופלים שבהם הושתל הקוצב ללא המעטפת.

במחקר השתתפו 6,983 חולים הוא נערך ב-181 בתי חולים ומרכזים רפואיים ב-25 מדינות לצורך הערכת היעילות והבטיחות של המעטפת.

הנבדקים שנבחרו למחקר היו מטופלים מושתלים שהוערכו כבעלי סיכון מוגבר לזיהומים (החלפת קוצב, מחלות רקע כמו סוכרת, אי ספיקת כליות, טיפול בסטרואידים) . המשתתפים חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות שוות בגודלן כשבאחת מהן הקוצב הושתל עם המעטפת האנטיביוטית וניתן גם הטיפול המניעתי המקובל במקרים של השתלת קוצב (מתן אנטיביוטיקה תוך ורידית לפני ההשתלה) , כשהמשתתפים בקבוצת הביקורת עברו השתלה של קוצב ללא המעטפת אך קיבלו טיפול מניעתי זהה.

 

בקבוצת שבה הושתלה גם המעטפת היו 30 מקרים של זיהום משמעותי שהתגלו אצל 25 מטופלים, וזאת לעומת קבוצת הביקורת שבה דווח על 45 זיהומים משמעותיים ב-42 מטופלים.

אצל 201 מטופלים עם מעטפת ו-236 חולים בקבוצת הביקורת דווחו סיבוכים אחרים שאירעו במהלך 12 החודשים לאחר הפרוצדורה הראשונה, אך אלה לא היו קשורים לזיהומים.

החוקרים מסכמים כי המחקר הדגים כי השימוש במעטפת האנטיביוטית הפחית ב- 40% את הזיהומים המשמעותיים.  

N Engl J Med 2019; 380:1895-1905

לסקירת המחקר ב"הארץ"

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני