חדשות

משתנים המנבאים מהלך COVID-19 בחולים מאושפזים (Annals of Internal Medicine)

24/09/2020

 

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בולט בין משלב נתונים דמוגרפיים וקליניים בשלב מוקדם ובין התפתחות מחלה חמורה או תמותה משנית ל-COVID-19. מחשבון COVID-19 Inpatient Risk Calculator (CIRC), המבוסס על נתונים מעת הקבלה לאשפוז עשוי לסייע בקבלת החלטות קליניות והקצאת משאבים.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים מארצות הברית אודות גורמי סיכון להתקדמות COVID-19 למחלה חמורה או תמותה. מטרתם כעת הייתה לזהות אם משתנים הזמינים בעת קבלת חולים לאשפוז עשויים לסייע בחיזוי התפתחות מחלה חמורה או תמותה על-רקע הזיהום הנגיפי.

 

המחקר הרטרוספקטיבי כלל חולים מחמישה בתי חולים במרילנד וושינגטון בארצות הברית. החוקרים אספו נתונים אודות חולים שאושפזו בשל COVID-19 בין 4 במרץ ועד 24 באפריל, עם מעקב עד 27 ביוני, 2020. הם התבססו על סיווג ארגון הבריאות העולמי של חומרת COVID-19 והתוצאים העיקריים כללו את התמותה וכן משלב של מחלה חמורה או תמותה.

 

מדגם המחקר כלל 832 חולים (גיל חציוני של 64 שנים, 47% נשים). מבין אלו, 131 חולים (16%) הלכו לעולמם ו-694 חולים (83%) שוחררו מבית החולים: 523 חולים (63%) פיתחו מחלה קלה-עד-בינונית ו-171 חולים (20%) פיתחו מחלה חמורה. מבין החולים שהלכו לעולמם, 66 (50%) היו דיירי בתי אבות.

 

מבין 787 החולים שאושפזו עם מחלה קלה-עד-בינונית, 302 חולים (38%) התקדמו למחלה חמורה או הלכו לעולמם: 181 חולים (60%) בתוך יומיים ו-238 (79%) בתוך 4 ימים.

 

הסיכוי של החולים להתקדמות מחלה היה שונה מאוד בתלות בגיל, מגורים במוסד סיעודי, מחלות רקע, השמנה, תסמינים נשימתיים, קצב נשימה, חום, ספירת לימפוציטים, היפואלבומינמיה, רמת טרופונין ו-CRP והאינטראקציות בין גורמים אלו.

 

כאשר החוקרים התבססו רק על משתנים הזמינים בעת הקבלה לאשפוז, למודל לחיזוי התקדמות מחלה באשפוז היה שטח מתחת לעקומה של 0.85 לאחר יומיים, 0.79 לאחר 4 ימים ו-0.79 לאחר 7 ימים.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי משלב משתנים הזמינים בעת הקבלה לאשפוז של חולים עם COVID-19 עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתקדמות למחלה חמורה או תמותה במהלך האשפוז.

 

Annals of Internal Medicine, 22 September, 2020

 

הערת מערכת:

דווקא כעת לשימוש בכלי כזה עשויה להיות חשיבות ותועלת רבה הן לצורך קבלת החלטות הנוגעות לוויסות חולים בין בתי חולים והן לצורך קביעת פרוטוקול הטיפול בשלב מוקדם. 

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<