במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות תוצאות מבטיחות להתערבות DRIFT (Drainage, Irrigation and Fibrinolytic Therapy) להרחבת חדרים לאחר-דימום, לאחר שהנתונים העידו על שיפור ממושך בתפקוד הקוגניטיבי.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם היתרון הקוגניטיבי של התערבות DRIFT שזוהה לאחר שנתיים נותר עד גיל בית-ספר.המחקר האקראי-מבוקר כלל ארבעה מרכזים עם 77 פגים שאובחנו עם דימום תוך-חדרי והגדלה פרוגרסיבית של החדרים והיו במעקב עד גיל 10 שנים. ההתערבות כללה מתן זריקה תוך-חדרית של תכשיר פיברינוליטי עם שטיפות רציפות.
התוצא העיקרי כלל את ה-CQ (Cognitive Quotient), על-בסיס מדדי British Ability Scales ו-Bayles III Scales, והישרדות ללא ליקוי קוגניטיבי חמור.
מבין 77 ילדים שנכללו במחקר, 12 הלכו לעולמם, 2 אבדו למעקב, 10 לא הגיבו ואחד סירב לקחת חלק במעקב לאורך 10 שנים. החוקרים בחנו את התוצאות ב-28 ילדים בקבוצת ההתערבות וב-24 ילדים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי.
מדד CQ הממוצע עמד על 69.3 נקודות בקבוצת ההתערבות ועל 53.7 נקודות בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (p=0.01). שיעורי הישרדות ללא מוגבלות קוגניטיבית חמורה עמדו על 66% מהחולים בקבוצת DRIFT ועל 35% מאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (p=0.003).
החוקרים מסכמים וכותבים כי התערבות DRIFT הינה הראשונה שהדגימה שיפור קוגניטיבי ממושך בילדים עם הרחבת חדרים לאחר-דימום.
ADC – Fetal and Neonatal Edition Published 04 July 2020
הערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:
הרחבת חדרים לאחר דימום מוחי בפגים טומנת בחובה אינדיקציה פרוגנוזה גרועה. שיטת ה-DRIFT הינה שיטה של טיפול אגרסיבי הבאה לסלק חלקיקי “פסולת” מנוזל ה-CSF. מחקר זה הינו אחד הראשונים מסוגו המוכיח כי טיפול אגרסיבי בהרחבת חדרים לאחר דימום מוחי בפגים יעיל בשיפור התוצאים לטווח ארוך (במחקר זה המדובר בכ-10 שנים). כשבאים לבחון את תוצאות המחקר יש לשים לב לכך שיש אחוז נשירה גבוה, ובהתאם להעריך את תוצאות המחקר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!