חדשות

השוואה בין תמיכה נשימתית נזאלית בשיטת HFOV לעומת NCPAP בפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית (Eur J Pediatr) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד''ר ברזילי

23/01/2022

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה לתמיכה נשימתית באמצעות NCPAP (Nasal Continuous Positive Airway Pressure), תמיכה נשימתית נזאלית בשיטת HFOV (High-Frequency Oscillatory Ventilation) מפחיתה את הסיכון לאינטובציה בפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית חדה.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תמיכה נשימתית נזאלית בשיטת HFOV הינה גישה חדשה לתמיכה נשימתית, למרות שאין עדויות מספקות באשר ליעילותה בפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית. מטרתם כעת הייתה להשלים סקירה שיטתית במטרה לקבוע אם תמיכה נשימתית בשיטה זו מפחיתה את שיעורי אינטובציה, בהשוואה ל-NCPAP כגישה העיקרית לתמיכה נשימתית בפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית.

 

חיפוש במאגרי Medline, Cochrane Library, Cochrane Controlled Trials Register, EMBASE, Chinese National Knowledge Infrastructure ו-Wanfang Data Information Site הוביל לזיהוי ארבעה מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר כללו 570 משתתפים.

 

בהשוואה ל-NCPAP, תמיכה נשימתית נזאלית בשיטת HFOV לוותה בסיכון נמוך ב-56% לאינטובציה (סיכון יחסי של 0.44, רווח בר-סמך 95% של 0.29-0.67), ללא הטרוגניות בין המחקרים. 

 

התוצאות היו דומות בניתוח נוסף של הנתונים לאחר הוצאת מחקר אחד עם הבדל משמעותי (סיכון יחסי של 0.44, רווח בר-סמך 9% של 0.25-0.78, P=0.005).

 

ממצאי המחקר תומכים בתמיכה נשימתית נזאלית בשיטת HFOV לעומת NCPAP בפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את שיטת הנשמה זו עשויה להפחית את הסיכון ל-Bronchopulmonary Dysplasia והנשמה בפגים עם מחלת הריאות.

 

Eur J Pediatr. 2022 Jan;181(1):215-223

 

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד''ר ברנרד ברזילי:

הולכים ומתגברים המחקרים התומכים בשיטת תמיכה נשימתית ב-HFOV נזאלית. מטה אנליזה זו תומכת בשיטה זו כטובה יותר מ-CPAP למניעת אינטובציה בפגים עם RDS. יתכן כי זאת גם בשל ירידה טובה יותר ב-pCO2 וכן בשליטה על האפניאות שמושגת בשיטת ה-HFOV  הנזאלית לעומת ה-CPAP.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<