חדשות

סיכון מוגבר לסיבוכים מאוחרים לאחר שחרור מאשפוז בשל זיהום בנגיף הקורונה (Ann Intern Med)

21/11/2020

 

חולים עם COVID-19 אשר שרדו את האשפוז עדיין מצויים בסיכון מוגבר לסיבוכים מאוחרים של המחלה, עם שיעורי תמותה לא-מבוטלים בתוך 60 ימים מהשחרור מבית החולים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב אלו שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לתאר את ההשלכות הקליניות, כלכליות ופסיכיאטריות של חולים שאושפזו בשל זיהום בנגיף הקורונה עד 60 ימים לאחר השחרור מבית החולים.

 

מחקר העוקבה התצפיתי כלל חולים שאושפזו בשל COVID-19 בין 16 במרץ ועד 1 ביולי באחד מבין 38 בתי חולים שנכללו ביוזמת MI-COVID19. מטרת פרויקט MI-COVID19, שיתוף פעולה בין מרכזים שונים במדינת מישיגן, הייתה לשפר את הטיפול בחולים שאושפזו בשל COVID-19. אנשי צוות רפואי מיומנים אספו נתונים מרשומות רפואיות של חולים שאושפזו בשל זיהום בקורונה. בנקודת זמן של 60 ימים לאחר השחרור מבית החולים, נאספו נתונים אודות אירועים קליניים, כולל אשפוזים חוזרים ותמותה לאחר-שחרור. בנוסף, נוצר קשר טלפוני עם כל החולים ששרדו ולא שהו במוסד סיעודי או שיקומי להשלמת נתונים.

 

מדגם המחקר כלל 1,648 חולים עם COVID-19, מהם 398 חולים (24.2%) הלכו לעולמם במהל האשפוז ו-1,250 (75.8%) שרדו את האשפוז. מבין 1,250 ששרדו עד לשחרור מבית החולים, 975 (78%) שוחררו לביתם ו-158 (12.6%) שוחררו למוסד סיעודי או שיקומי.

 

לאחר 60 ימים מהשחרור מבית החולים, 84 חולים נוספים (6.7% מאלו ששרדו את האשפוז ו-10.4% מאלו ששרדו אשפוז ביחידת טיפול נמרץ) הלכו לעולמם, כך ששיעורי התמותה הכוללים במדגם זה עמדו על 29.2%, עם שיעורי תמותה של 63.5% בקרב 405 החולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ.

 

בתוך 60 ימים מהשחרור מבית החולים, 189 חולים (15.1% מאלו ששרדו עד לשחרור מבית החולים) אושפזו בשנית.

 

צוות המחקר הצליח ליצור קשר עם 488 חולים 60 ימים לאחר השחרור מבית החולים. מבין אלו, 265 דיווחו כי פנו לרופא המטפל בתוך שבועיים.

 

159 חולים דיווחו על תסמינים לבביים/ריאתיים (דוגמת שיעול וקוצר נשימה), כולל 92 חולים עם תסמינים חדשים או במגמת החמרה ו-65 חולים עם אובדן קבוע של חוש הטעם או הריח. 58 חולים דיווחו על קושי חדש או בהחמרה להשלמת פעילויות יומיומיות.

 

מבין 195 חולים שנהגו לעבוד טרם האשפוז, 117 שבו לעבודתם, בעוד ש-67 לא יכלו לשוב לעבודה בשל בעיות רפואיות או אובדן מקום העבודה. מבין 117 החולים ששבו לעבודה, 30 דיווחו על הפחתת שעות העבודה או שינוי בתפקידם מסיבות רפואיות.

 

כמחצית מהחולים דיווחו על השפעות נפשיות של מצבם הרפואי ו-28 דיווחו כי פנו לטיפול פסיכיאטרי לאחר השחרור מבית החולים.

 

ממצאי המחקר מעידים כי השכיחות הגבוהה של סיבוכים לאחר אשפוז בשל זיהום בנגיף הקורונה. החוקרים קוראים להקים תכניות ייעודיות המתמקדות באוכלוסיה זו.

 

Ann Intern Med. 2020 Nov 11.

 

לידיעה במדסקייפ

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<