ילדים

המלצות לבדיקות הדמיה בילדים עם אבחנה של COVID-19 (מתוך Pediatr Pulmonol)

צוות מומחים למחלות ריאה אספו נתונים קליניים והדמייתיים של מחלת COVID-19 בילדים וניסחו מספר המלצות להזמנת בדיקות הדמיה במקרים חשודים לזיהום. הסקירה כללה גם ממצאים רדיוגרפיים שימושיים במטרה לסייע באבחנה המבדלת של דלקת ריאות על-רקע COVID-19 מזיהומים נשימתיים אחרים.

באופן כללי, ילדים שנדבקו בנגיף הקורונה מתייצגים עם תסמינים קלים יותר, בהשוואה למבוגרים, ועל-בסיס עדויות מוגבלות שפורסמו עד כה, התסמינים הקליניים הנפוצים ביותר של COVID-19 בילדים כוללים נזלת ו/או גודש אפי, חום ושיעול עם כאבי גרון, עייפות, או קוצר נשימה ושלשול.

בדומה לדלקת ריאות על-רקע נגיפים אחרים בילדים, בדיקות המעבדה הן לרוב לא-ספציפיות; עם זאת, בעוד שספירת דם מלאה לעיתים קרובות היא תקינה, תרומבוציטופניה ונויטרופניה דווחו בחלק מהמקרים של COVID-19 בילדים.

המומחים דיווחו כי ההמלצות הנוכחיות מטעם ה-American College of Radiology אינן כוללות השלמת בדיקת CT או צילום חזה מראש לאבחנה של COVID-19 בילדים, אך עדיין תתכן חשיבות למעקב קליני, בעיקר בחולים עם מהלך מחלה בחומרה בינונית-עד-חמורה.

התועלת האפשרית של הערכה הדמייתית, דוגמת קביעת מצב הבסיס לצורך ניטור אחר התקדמות המחלה, תבחן אל מול החסרונות האפשריים, כולל חשיפה לקרינה וזמינות ירודה של בדיקות הדמיה לאור הצורך בניקוי והקפדה על אמצעי זהירות.

על-בסיס ההנחיות הבינלאומיות העדכניות לילדים עם COVID-19, החוקרים פיתחו אלגוריתם להשלמת בדיקות הדמיה במקרים חשודים לדלקת ריאות על-רקע COVID-19. מטרת הכלי הנ”ל הינה לתמוך בתהליכי קבלת החלטות קליניות להשלמת צילומי חזה או CT בהערכת מקרים אלו.

בילדים עם חשד ל-COVID-19 או אבחנה ידועה של הזיהום הנגיפי ותסמינים בדרגה בינונית-עד-חמורה דרשה אשפוז, צילום חזה לרוב מיועד בכדי לקבוע את האבחנה ולבחון אפשרויות לאבחנה חליפית. צילומי חזה עוקבים עשויים לסייע בהערכת ילדים עם COVID-19 בהם חלה החמרה של התסמינים או להערכת התגובה לטיפול תומך.

לאור רגישות גבוהה לקרינה בילדים, בדיקת CT של החזה אינה מומלצת כבדיקה אבחנתית ראשונית לילדים עם חשד או אבחנה ידועה של COVID-19. ההנחיות כוללות גם מספר נושאים שיש לקחת בחשבון סביב האבחנה המבדלת של דלקת ריאות על-רקע COVID-19, בהשוואה למחלות ריאה אחרות בילדים.

Pediatr Pulmonol. 2020 May 28

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    מטה אנליזה וסקירה סיסטמתית (מחקר משולב) שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIATRICS, עסקה בבריאותם הנפשית של ילדים ובני נוער עם פגיעה נוירולוגית-התפתחותית, על מנת לבחון את הקשר בין פעילות גופנית לפרמטרים של בריאות נפשית: תפקוד קוגניטיבי, בריאות נפשית-פסיכולוגית, הכללת והפנמת בעיות. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

  • אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    למרות הסיכון הגבוה למחלות לב וכלי דם בחולים המופנים לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, החיסון כנגד נגיף קורונה לא השפיע על התוצאות המג’וריות לאחר ההתערבות ניתוחית ואין סיבה לדחות את מתן החיסון בחולים המופנים להשלמת ניתוח זה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה