חדשות

השוואת מעקב מתוכנן לאחר-אשפוז לעומת מעקב לפי-צורך אחר ילדים שאושפזו בשל ברונכיוליטיס (JAMA Pediatr)

07/07/2020

 

בקרב הורים לילדים שאושפזו בשל ברונכיוליטיס, ביקור מעקב לאחר-אשפוז לפי הצורך נמצא לא-נחות בהקלה על חרדת ההורים, בהשוואה לביקור מעקב מתוכנן לאחר האשפוז, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ביקורי מעקב לאחר-אשפוז מומלצים לעיתים קרובות בילדים עם אבחנה של ברונכיוליטיס. הבסיס לגישה זו אינו-ברור, אך עבודה קודמת מצאה כי משפחות רבות רואות בחיוב ביקורים אלו, המהווים מקור להרגעה. הסיכונים והיתרונות של ביקורים מתוכננים לא נבחנו עד כה.

 

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם ביקורי מעקב מתוכננים לאחר-אשפוז אינם-נחותים בהשוואה לביקורי מעקב מתוכננים לאחר-אשפוז בכל הנוגע להפחתת החרדה של ההורים לילדים שאושפזו בשל ברונכיוליטיס.

 

המחקר בתווית-פתוחה, אקראי, העדר-נחיתות, נערך בין תחילת ינואר 2018 ועד סוף אפריל בשנת 2019. החוקרים כללו במחקר ילדים מתחת לגיל 24 חודשים, אשר אושפזו בשל ברונכיוליטיס בשני בתי חולים לילדים ובשני בתי חולים קהילתיים בארצות הברית. המשתתפים חולקו ביחס 1:1 לביקורי מעקב מתוכננים (151 משתתפים) או ביקורי מעקב לפי הצורך (153 משתתפים) לאחר אשפוז בשל ברונכיוליטיס.

 

התוצא העיקרי היה מדד להערכת חרדת ההורים שבעה ימים לאחר השחרור מבית החולים, כפי שנקבע לפי מרכיב החרדה במדד Hospital Anxiety and Depression Scale, הנע בין 0 ועד 28 נקודות (מדד גבוה יותר מעיד על חרדה חמורה יותר).

 

מדגם המחקר כלל 304 ילדים (גיל חציוני של 8 חודשים, 59% בנים) ונתונים אודות התוצא העיקרי היו זמינים עבור 269 מהם. מבין אלו, 106 ילדים (81%) בקבוצת ביקורי מעקב מתוכננים הגיעו לביקור המעקב, זאת בהשוואה ל-26 ילדים (19%) מאלו בקבוצת ביקורי מעקב לפי הצורך.

 

מדד החרדה ההורית הממוצע לאחר שבעה ימים עמד על 3.9 נקודות בקרב אלו בקבוצת ביקורת מעקב לפי הצורך, בהשוואה ל-4.2 נקודות באלו בקבוצת ביקורי מעקב מתוכננים, כאשר ההבדל בין הקבוצות העיד על העדר-נחיתות.

 

מעבר  לירידה במספר הממוצע של ביקורים במרפאה (הבדל אבסולוטי של 0.6- ביקורים למטופל) בקבוצת המעקב לפי-צורך, החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בהערכת התוצאים המשניים, כולל אשפוז חוזר, משך תסמינים, מרווח זמן מהשחרור עד שהילד דיווח כי חזר למצבו התקין ומרווח הזמן מהשחרור עד להיעלמות התסמינים.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בביקורי מעקב לפי צורך כגישה יעילה למעקב לאחר-אשפוז אחר ילדים שאושפזו בשל ברונכיוליטיס.

 

JAMA Pediatr. Published online July 6, 2020

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<