יעילות טיפולים כנגד תסמונת שחלות פוליציסטיות במתבגרות (J Endo Soc)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Endocrine Society מדווחים חוקרים על תוצאות סקירת אפשרויות הטיפול הזמינות למתבגרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, תוך בחינת ההשפעות של הטיפול על סדירות מחזורי ווסת, הפחתת משקל ומשק הסוכר.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את ההשפעות של מטפורמין ו/או גלולות למניעת היריון בשילוב עם Pioglitazone, Spironolactone, Flutamide ו התערבויות לשינוי אורחות חיים במתבגרים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות בגילאי 11-19 שנים.

החוקרים ערכו חיפוש בספרות במאגרי Medline, Embase ו-Cochrane Central Register of Controlled Trials שפורסמו עד דצמבר 2018, ללא הגבלת שפה. שני סוקרים בחנו את הכותרות והתקצירים והעריכו את התאמת המחקרים לסקירה והשלימו מטה-אנליזה לניתוח הנתונים.

החיפוש הוביל לזיהוי 37 מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר כללו 2,400 משתתפות. ממטה האנליזה לא עלו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין כלל ההתערבויות לשיפור סדירות מחזורים או מדד מסת גוף. עדויות באיכות מתונה העידו על ירידה במדדי שיעור עם התערבויות שונות, אשר כללו טיפול בתרופה יחידה או במשלב; התערבויות לשינוי אורחות חיים, מטפורמין, גלולות למניעת היריון, Spironolactone, Pioglitazone, משלב מטפורמין עם גלולות, משלב מטפורמין עם Spironolactone ומשלב מטפורמין עם Flutamide אל מול פלסבו.

עדויות באיכות מתונה העידו כי גלולות למניעת היריון הובילו להפרעה בולטת יותר במשק הסוכר, בהשוואה למטפורמין (יחס סיכויים של 2.98, רווח בר-סמך 95% של 1.02-8.96)ץ לא תועדו התערבויות שהובילו להפחתת ההפרעה במשק הסוכר.

לסיכום, בהשוואה לפלסבו, מטפורמין וגלולות למניעת היריון, כטיפול יחיד או במשלב עם התערבויות אחרות, הובילו לסדירות מחזורי ווסת או הפחתת משקל. עם זאת, השימוש בגלולות למניעת היריון הוביל להחמרת גורמי סיכון למחלות לבביות ומטבוליות. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת אפשרויות טיפול חדשות.

J Endo Soc. 2021

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Endocrinology other, Ob/Gyn Other, Pediatrics
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]
דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים (CME)
חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.
מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)
במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]
יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)
במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות של תיקון בקע מפשעתי לפני שחרור מיחידת טיפול […]
הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)
הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]
האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)
תנומות ארוכות של שעה ומעלה, תנומות במהלך הבוקר, או מנוחת צוהריים עשויות להוביל לעליה ברמות סוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנומות במהלך היום הן נפוצות בסין ובתרבויות אחרות ועשויות לשחק תפקיד חשוב בבריאות הקרדיו-מטבולית, אך מחקרים קודמים […]
משלב סרקופניה עם השמנת-יתר מלווה בעליה בסיכון לתמותה (JAMA Netw Open)
בחולים עם השמנה סרקופנית סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, אך בדיקות סקר לתפקוד השריר עשויות לספק הזדמנות להתערבות ממוקדת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. שיעור המבוגרים עם מסת שומן גוף גבוהה ו/או תפקוד ומסת שריר נמוכה עלה בשנים האחרונות, אך סרקופניה והשמנה סרקופנית אינם מאובחנים דיו. במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים […]
טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)
עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]
זירוז בנשים עם השמנת יתר לא השפיע על שיעור הניתוחים הקיסריים (Society for Maternal-Fetal Medicine)
ליישום פרוטוקול סטנדרטי של זירוז לידה לא הייתה השפעה משמעותית על שיעורי הניתוחים הקיסריים בנשים עם השמנת יתר, כך עולה ממחקר שהוצג במפגש החברה לרפואת האם והעובר