מחקרים חדשים שפורסמו ב-JAMA וב-JAMA OtolaryngologyHead & Neck Surgery הציגו מאפיינים שונים של מטופלים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים (Multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C) והשוו אותם למחלת וירוס הקורנה (COVID-19). המחקרים הראו כי התוצאים השליליים של המחלה זהים לתוצאי מחלת COVID-19 קשה.

שכיחות הולכת ועולה של תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים נצפתה לאחר גל התחלואה הנוכחי של מחלת ה-COVID-19, אך הטיפול וההבנה של תסמונת זו היו טובים יותר בהשוואה לגלים הקודמים, לדברי קלינאים וחוקרים רבים.

מחקר שפורסם ב-JAMA בחן את המאפיינים של יותר מ-1,000 ילדים שאושפזו עקב MIS-C בין התאריכים 15 במרץ עד ה-31 באוקטובר ב-31 מדינות בארה”ב. המחקר מצא כי הם היו בגיל צעיר יותר (40.8% בגילאי 6 עד 12 שנים לעומת 19.4%) והיו בשכיחות גבוהה יותר ממוצא שחור לא-היספני (32.3% לעומת 21.5%). MIS-C היה נפוץ יותר בקרב ילדים עם מופעים קליניים מורכבים יותר: מעורבות קרדיו-וסקולרית ונשימתית כמעט שילשה את הסבירות לסבול מ-MIS-C (פי 2.99), בעוד שהפרעות קרדיו-וסקולריות ללא מעורבות נשימתית הגדילו את הסבירות כמעט פי 2.5. MIS-C נקשר גם ליחס נויטרופילים ללימפוציטים גבוה משמעותית ורמות נמוכות יותר של טסיות דם.

למרות ש-MIS-C הוביל לאשפוזים רבים יותר ביחידה לטיפול נמרץ (73.8% לעומת 43.8% מהמטופלים חולי COVID-19 קשה), שיעורי התמותה היו יחסית זהים בהשוואה לחולים קשים עקב COVID-19: 10 מתוך 539 (1.9%) מהמטופלים עם MIS-C ו-8 מתוך 577 (1.4%) בחולי COVID-19 קשה נפטרו במהלך האשפוז.

סדרה נפרדת שפורסמה ב-JAMA OtolaryngologyHead & Neck Surgery של 50 מקרים שלפי הקווים המנחים הבריטיים סבלו מתסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים הקשורה באופן זמני ל-COVID-19 (PIMS-TS) הראתה שבחציון של 60 יום לאחר תחילת התצוגה הקלינית החריפה של המחלה:

·       10% נדרשו לטיפול עקב דיספוניה.

·       8% טופלו באובדן מתמשך של טעם וריח שהשתפר לאחר מתן נזאלי של סטרואידים.

·       6% עברו טיפול עקב דיספאגיה.

·       ל-6% היו שינויים פוסט-אינפלמטורים ברירית הגרון

“למרבה המזל, בדומה ל-COVID-19 בילדים, התוצאים השליליים ושיעורי התמותה היו נמוכים להפליא. אנו שמים לב שאפילו התחלואה הנלווית הולכת ופוחתת, משך השהייה בטיפול נמרץ מתקצר, משך השהות בבית החולים מתקצר ומערכת הלב מחלימה מהר יותר” אמרה מג פריזולה, מנהלת מחלקת טיפול נמרץ בבית החולים לילדים “ Nemours Hospital” בווילמינגטון, דלוואר.

הערת מערכת:  לאחרונה התקיים וובינר מוקלט על MIS בילדים ומבוגרים עם פרופ’ דרור מבורך וד”ר רבקה ברוקס שבה הוצג גם הנסיון הישראלי 

לכתבה ב-MedpageToday