חדשות

במרבית התינוקות עם פרכוסים ניתן להפסיק את הטיפול בתרופות נגד-פרכוסים לפני השחרור מבית החולים (JAMA Neurol)

02/06/2021

 

במרבית התינוקות עם פרכוסים אקוטיים, רופאים יכולים להפסיק בבטחה את התרופות נגד-פרכוסים לפני שחרור מבית החולים, ללא החמרה במצב הנוירו-התפתחותי או סיכון מוגבר לאפילפסיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משך הטיפול בתרופות נגד-פרכוסים בתינוקות עם פרכוסים אקוטיים משתנה בין מקרים שונים.  כעת הם ביקשו לבחון אם הפסקת טיפול נוגד-פרכוס לאחר רזולוציה של פרכוסים ולפני השחרור מבית החולים מלווה בסיכון מוגבר להפרעה נוירו-התפתחותית או בסיכון לאפילפסיה בגיל 24 חודשים.

 

המחקר כלל 303 משתתפים עם פרכוסים אקוטיים וסימפטומטים מתשעה מרכזים בארצות הברית.

 

במרבית המקרים (194 מבין 303 חולים, 64%) הטיפול בנוגדי-פרכוס ניתן גם לאחר השחרור מבית החולים. מבין 270 ילדים שנבדקו לאחר 24 חודשים, מדדי WIDEA-FS (Warner Initial Developmental Evaluation of Adaptive and Functional Skills), המשמש להערכת מצב נוירו-התפתחותי, היו דומים באלו בהם הטיפול התרופתי הופסק (101 מבין 270 תינוקות, 37%), לעומת תינוקות בהם הוחלט להמשיך בטיפול התרופתי (169 מבין 270 תינוקות, 63%) (מדד חציוני של 165 לעומת 161 נקודות, p=0.09). ההבדל הממוצע המתוקן עמד על 4 נקודות, הבדל אשר ענה על גבולות העדר-נחיתות של 12- נקודות.

 

הסיכון לאפילפסיה היה דומה באלו בהם הופסק הטיפול התרופתי ובאלו שהמשיכו בטיפול בעת השחרור מבית החולים (11% לעומת 14%, p=0.49), עם יחס סיכויים מתוקן של 1.5 (p=0.32).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אין הבדל בתוצאות הנוירו-התפתחותיות או בסיכון לאפילפסיה בגיל 24 חודשים בקרב ילדים בהם הוחלט על הפסקת טיפול נוגד-פרכוס ובאלו בהם המשיכו בטיפול בשחרור מבית החולים לאחר רזולוציה של פרכוס תסמיני אקוטי. הממצאים תומכים בהפסקת טיפול נוגד-פרכוס לפני השחרור מבית החולים במרבית התינוקות הללו.

 

JAMA Neurol. Published online May 24, 2021

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<