מה יותר מתאים לכם? להרים טלפון למזכירה של הרופא הפרטי או להיכנס לאתר האינטרנט של קופת החולים שלכם ולקבל את התור המוקדם ביותר של הרופא התורן שיטפל בכם? התשובה אינה בהכרח חד משמעית כפי שנהוג לחשוב לפעמים. רפואה פרטית לעומת רפואה ציבורית מעלה יתרונות וחסרונות שונים שכדאי לתת עליהם את הדעת.

רפואה ציבורית – לא רק חסרונות

למרות שטענה רווחת בקרב המצודדים ברפואה פרטית היא האפשרות לבחור את הרופא שיטפל בך, כדאי לדעת שספר קופת החולים כן מזמן רשימת רופאים מתוכה ניתן לבחור רופא מטפל, אם כי כאשר מדובר בצורך בתור הקרוב ביותר הרי יהיו אלה שלא יעסקו בבחירה, אלא יבחרו את האפשרות הזמינה ביותר. האפשרות לבחור רופא במגזר הציבורי תלויה בגורמים שונים כגון האם הרופא המטפל עובד עם קופת החולים של המטופל ומיקומו בארץ.

הטענה כי רפואה פרטית איכותית יותר מציבורית מעלה קריאות מחאה בקרב מי שמשרת ברפואה הציבורית. ההבדל אינו אמור לבוא לידי ביטוי באיכות הטיפול. הטיפול הניתן ברמה המקצועית אמור להיות זהה, ההבדל הוא ביכולת לבחור את הרופא המטפל ובסכום הכסף שמשלם המטופל עובר הטיפול. בסך הכול בשני המקרים מדובר ברופאים שעברו מסלול לימודים והתמחות זהה והם מקבלים את שכרם, בין אם מהקופה הציבורית ובין אם מכיסו הפרטי של המטופל. ומי שחושב שברפואה הציבורית הרופאים עייפים יותר, בל ישכח שלא מעט מהרופאים העובדים במסגרת פרטית עובדים במקביל גם במוסדות רפואה ציבוריים, כך שלא רק שהם עייפים פחות, ייתכן שאף הרבה יותר.

רפואה פרטית – שלווה נפשית מול עלות

למרות האפשרות החלקית לבחור את הרופא המטפל, לא מעט מטופלים לא יסכימו להתפשר ולבחור מתוך טבלה נתונה וירצו לשים אצבע בעצמם על איש המקצוע המופקד על בריאותם. רפואה פרטית מאפשרת בחירה רחבה יותר של רופאים בכל הנוגע לטיפול, מבדקים, אבחונים והיבטים אחרים. המקרה בו העניין מורגש במיוחד הוא הטיפול בבית החולים. רפואה ציבורית אינה מאפשרת בחירה, רפואה פרטית מאפשרת בהחלט והמטופל יודע מי עתיד להעניק לו טיפול.

ייחודיות השירות באה לידי ביטוי גם לאחר הטיפול שניתן. רמת הנגישות של רופא פרטי גבוהה יותר עבור מטופליו. במקרים רבים יינתן מספר הטלפון הפרטי למצבי חירום וכמו כן יבוצע מעקב על תהליך ההחלמה של המטופל. התחושה הנוצרת היא תחושת בטחון שגם היא תורמת לתהליך ההחלמה.בנוסף, רפואה פרטית אינה מציעה החלפת משמרות בתום יום העבודה בבית החולים כנהוג במגזר הציבורי.

החסרון המרכזי של רפואה פרטית: מחיר

אך אליה וקוץ בה: מדובר בהוצאה כספית גדולה יותר שבפירוש לא כל אחד יכול להרשות לעצמו. אמנם ישנם לא מעט רופאים פרטיים העובדים מול קופות החולים השונות בהסדר מיוחד כך שהמטופל יכול לקבל שרות מרופא פרטי במחיר מסובסד, אך גם במקרה זה עליו לבחור מתוך רשימת רופאים נתונה. בנוסף, לא פעם יהיה על המטופל לשלם את המחיר המלא עבור הטיפול ורק לאחר מכן הוא יקבל החזר מקופת החולים. ושוב, גם את התוספת הזו במחיר לא כל אחד יכול להרשות לעצמו וגם לא כולם חברים במסלול בקופת החולים שמאפשר ליהנות מההסדר הזה.

חסרון נוסף של רפואה פרטית שחשוב לתת עליו את הדעת הוא פיקוח מוגבל. בתי חולים ציבוריים וקופות חולים נתונים לפיקוח ממשלתי קפדני בעוד שתחום הרפואה הפרטית פרוץ יותר והסיכון ליפול על שרלטנים או רמאים גבוה יותר (ולמעשה כמעט ואינו קיים ברפואה הציבורית). במילים אחרות, לא כדאי ללכת לרופא פרטי אם לא קיבלתם המלצות עליו ולא תמיד קל למצוא המלצות כאלה. בנוסף, אל תשכחו שלרופאים פרטיים יש אינטרס מובהק שתבצעו אצלם טיפול ולכן אם תלכו לפגישת “ייעוץ” סביר להניח שהרופא תמיד ייעץ לכם לבצע את הטיפול, גם אם אין צורך אמיתי בכך. לרופא המייעץ לכם במסגרת הרפואה הציבורית לעומת זאת אין אינטרס שתבצעו את הטיפול, הוא את משכורתו מקבל.

ל סיכום, אף שהרפואה הציבורית מספקת בדרך כלל שרות טוב, מקצועי ומפוקח, היא סובלת מחסרונות בולטים כמו מוגבלות בבחירת הרופא המטפל, עומס, תורים צפופים, סטודנטים לרפואה מתמחים, חוסר יחס אישי ותשומת לב לחולה וחילופי משמרות. הרפואה הפרטית נותנת מענה לחסרונות אלו אך דורשת תשלום גבוה בהתאם שלא כל אחד יכול להרשות לעצמו והסיכון לרשלנות רפואית גבוה יותר. תוצאות ההשוואה בין הרפואה הפרטית לציבורית בישראל מעלות שוב את פער המעמדות בישראל, בעיקר כאשר מדובר בשירותי בריאות דחופים כמו טיפול במחלות שאינם נכללים בסל הבריאות ואז מי שאין ידו משגת לשלם עבור הרפואה הפרטית מוצא עצמו חסר אונים ומתוסכל. האם יום יבוא ולפער זה יימצא פתרון? מי יודע.

המחבר הוא רופא פרטי במרכז הרפואי מדילי