חדשות

שכיחות גבוהה של הפרעות במערכת העיכול בקרב מחלימים מזיהום בנגיף הקורונה (מתוך כנס ה-DDW)

25/05/2021

 

בקרב חולים מאיטליה שחלו בנגיף הקורונה במהלך הגל הראשון של המגפה תועד סיכון מוגבר משמעותית להמשך תלונות על תסמינים במערכת העיכול זמן רב לאחר החלמה מזיהום, בעיקר בקרב אלו שדיווחו על שלשול בזמן הזיהום האקוטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-Digestive Disease Week.

 

החוקרים שלחו סקר לחולים שטופלו כנגד נגיף הקורונה בבית חולים במילאן במהלך שני גלי המגפה, במרץ ובמאי בשנת 2020, וכן שלחו את הסקר לעובדי בית החולים שנמצאו שליליים לנגיף ושימשו כביקורות. הסקר כלל שאלות אודות נוכחות וחומרת הפרעות ספציפיות במערכת העיכול, כמו גם תסמינים אחרים, כולל תלונות נוירו-פסיכיאטרית ותסמינים כלליים.

 

הגיל הממוצע של המחלימים עמד על 44 שנים והגיל הממוצע בקבוצת הביקורת עמד על 40 שנים.  

 

במהלך הזיהום האקוטי בנגיף הקורונה, מחצית מהחולים סבלו משלשול; כ-25% דיווחו על בחילות וכ-20% סבלו מכאבי בטן. שיעורי תסמינים אחרים היו דומים לאלו שדווחו בעבר.

 

מהנתונים עולה כי 18% מהשורדים עדיין דיווחו על יציאות רכות ומספר תסמינים אחרים במערכת העיכול עדיין היו חמורים יותר בזרוע ההתערבות, בהשוואה לביקורות שלא נדבקו בנגיף. יציאה רכה הייתה התסמין הגסטרואינטסטינאלי שתועד בשכיחות הגבוהה ביותר בקרב מחלימים,  בהשוואה לביקורות (סיכון יחסי מתוקן של 1.88, רווח בר-סמך 95% של 0.99-3.54). החוקרים לא דיווחו על שיעור תסמינים אחרים, אך החומרה הממוצעת של אי-נוחות/כאב בטן, שלשול/אי-נקיטת צואה וריפלוקס קיבה-וושט הייתה גבוהה יותר מספרית ב-50%, אם כי ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית.

 

עוד מדווחים החוקרים כי עייפות כרונית הייתה נפוצה יותר בקרב מחלימים, כאשר שליש מאלו ששרדו את הזיהום בנגיף הקורונה דיווחו על עייפות כרונית, זאת בהשוואה ל-14% מהביקורות (סיכון יחסי מתוקן של 2.24, רווח בר-סמך 95% של 1.48-3.37). כמו כן, תסמינים סומאטופורמים דווחו בשכיחות גבוהה יותר בקרב המחלימים, בהשוואה לביקורות (מדד כולל של 54.6 לעומת 50.5, בהתאמה, p<0.05).

 

הסיכון לתסמינים ממושכים היה גם כן גבוה יותר בתת-קבוצה של מחלימים שסבלו משלשול בזמן הזיהום האקוטי. שליש מהחולים הללו ענו על הגדרת תסמונת מעי רגיז לפי קריטריוני Rome IV במהלך המעקב, כאשר 21% עדיין סבלו מיציאות רכות. בקרב המחלימים ללא שלשול בעת הזיהום האקוטי, השיעורים המקבילים עמדו על 19% ו-10%, בהתאמה.

 

המסר העיקר העולה מהמחקר הוא כי בחולים עם שלשול בזמן הזיהום האקוטי בנגיף הקורונה קיים סיכון גבוה במיוחד לתסמינים ממושכים לאחר ההחלמה מהזיהום האקוטי. הממצאים מצביעים על אינטראקציה משולשת בין נגיף הקורונה, מערכת העיכול ומערכת העצבים המרכזית.

 

מתוך כנס ה-DDW

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<