חדשות

בדיקת MRI מעלה את שיעורי אבחנת סרטן שד מוקדם בנשים עם שדיים צפופים (N Engl J Med.)

29/11/2019

 

רקמת שד צפופה עלולה להביא לעליה בסיכון לסרטן שד וכן להקשות על האבחנה של גידולים אלו באמצעות בדיקות ממוגרפיה. במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות באיכות גבוהה לפיהן השימוש בבדיקת MRI כתוספת לבדיקת סקר על-בסיס ממוגרפיה עשוי לשפר את הזיהוי המוקדם של סרטן שד בנשים עם שדיים צפופים מאוד.

 

המחקר הרב-מרכזי, אקראי-מבוקר, נערך בהולנד וכלל 40,373 נשים בגילאי 50-75 שנים עם רקמת שד צפופה מאוד ותוצאות תקינות בבדיקת סקר ממוגרפיה. המשתתפות חולקו לקבוצה בה הושלמה בדיקת MRI או לקבוצה שהשלימה בדיקת סקר על-בסיס ממוגרפיה בלבד. הקבוצות חולקו ביחס 1:4, כאשר 8,061 משתתפות לקחו חלק בקבוצת השלמת בדיקת MRI ו-32,312 משתתפות בקבוצת ממוגרפיה בלבד. התוצא העיקרי היה ההבדל בין הקבוצות בהיארעות ממאירויות שהתפתחו במרווח הזמן שבין שתי בדיקות סקר.

 

שיעורי הופעת ממאירויות במרווח הזמן בין שתי בדיקות סקר עמדו על 2.5 מקרים ל-1,000 בדיקות סקר בקבוצה בה הושלמו בדיקות MRI ועל 5.0 ל-1,000 בדיקות סקר בקבוצת ממוגרפיה בלבד (הבדל של 2.5 ל-1,000 בדיקות סקר, p<0.001).

 

מבין הנשים שהוזמנו להשלמת בדיקת MRI, 59% הסכימו להזמנה. מבין 20 הממאירויות שהתפתחו במרווח הזמן בין שתי בדיקות הסקר ואובחנו בבדיקת MRI, ארבע ממאירוית אובחנו בנשים בהן הושלמה בדיקת MRI (0.8 ל-1,000 בדיקות סקר) ו-16 אובחנו בנשים שלא קיבלו את ההזמנה (4.9 ל-1,000 בדיקות סקר).

 

שיעורי אבחנת ממאירות בבדיקת MRI בקרב נשים שהשלימו בפועל בדיקת MRI עמדו על 16.5 מקרים ל-1,000 בדיקות סקר. הערך המנבא החיובי עמד על 17.4% לקריאה חוזרת להשלמת בדיקות נוספות ועל 26.3% להפניה לביופסיה. שיעור תוצאות חיוביות-שגויות עמד על 79.8 מקרים ל-1,000 בדיקות סקר. מבין הנשים שהשלימו בדיקות MRI, ב-0.1% זוהה אירוע חריג או אירוע חריג חמור במהלך התקופה המיידית שלאחר הסקירה.

 

השימוש בבדיקת MRI בנשים עם רקמת שד צפופה מאוד ותוצאות תקינות בבדיקת ממוגרפיה הוביל לאבחנה של שיעור קטן משמעותית של מחלות ממאירות במהלך מרווח הזמן שבין שתי בדיקות סקר, בהשוואה לבדיקת ממוגרפיה בלבד.

 

N Engl J Med. Published online November 27, 2019

 

לידיעה במדסקייפ

 

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<