חדשות

באילו מקרים של שבר עמוד-שדרה צווארי יש מקום להשלמת בדיקת CTA? (מתוך Spine)

13/01/2020

 

אלגוריתם הכולל שני שלבים ומבוסס על מנגנון הפציעה ומאפייני החולים עשוי לסייע בזיהוי מטופלים בסיכון לחבלה צרברווסקולארית קהה ואירוע מוחי לאחר שבר עמוד-שדרה צווארי, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Spine.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את תוצאות השימוש באלגוריתם בן שני שלבים בהחלטה להשלמת בדיקת CTA (Computed Tomography Angiography) במקרים של שבר עמוד-שדרה צווארי. הם השוו את המדד החדש אל מול הנחיות ה-American College of Surgeons וקריטריוני Denver Criteria בנבדקים שפנו בשל שבר עמוד שדרה צווארי למרכז טראומה בין תחילת שנת 2012 ועד תחילת שנת 2016. הם בחנו את היכולת של כל מדד לזהות חבלה צרברווסקולארית קהה ואירוע מוחי של המערכת האחורית.

 

מדגם המחקר כלל 721 משתתפים עם שבר עמוד שדרה צווארי, מהם 417 השלימו בדיקת CTA (57.8%). במדגם זה זוהו 68 מקרים של חבלה צרברווסקולארית קהה ו-7 מקרים של אירוע מוחי. כל האלגוריתמים זיהו מספר דומה של מקרים של חבלה צרברווסקולארית קהה (52 עם המדד החדש, 54 עם קריטריוני ACS וקריטריוני Denver Criteria) ואירועים מוחיים (7/7 מקרים, 100% עם המדד החדש, 6/7 מקרים עם הנחיות ה-ACS וקריטריוני Denver Criteria). עם זאת, עם האלגוריתם המוצע שיעור בדיקות CTA הנדרש היה קטן ב-63%, בהשוואה להנחיות ה-ACS וקריטריוני Denver Criteria: 261 מבין 721 מקרים (36.2%) מכלל החולים שענו על הקריטריונים החדשים, בהשוואה ל-413 מבין מקרים (57.3%) לפי הנחיות ה-ACS ו-417 מבין 721 מקרים (57.8%) עם קריטריוני Denver Criteria.

 

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הנושא.

 

Spine. 2019;44(23):1661-1667.

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<