חדשות

פוליפים מכל סוג מובילים לעליה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (Lancet Gastroenterol Hepatol)

26/03/2020

 

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology עולה כי בנבדקים עם פוליפ מכל סוג לווה בסיכון מוגבר להיארעות סרטן מעי גס ורקטום וכי פוליפים ססיליים משוננים, אדנומה טובולווילוזית ואדנומה וילוזית מלווים בסיכון מוגבר לתמותה עקב הממאירות.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי היארעות סרטן מעי גס ורקטום והתמותה עקב הממאירות באלו לאחר הסרת סוגים שונים של פוליפים. הם השלימו מחקר עוקבה שכלל נבדקים בשבדיה בגילאי 18 שנים ומעלה, עם אבחנה ראשונה של פוליפים במעי הגס במאגר ESPRESSON (1993-2016). לכל מקרה של פוליפ הם זיהו עד חמש ביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית. הפוליפים סווגו למספר סוגים: פוליפ היפר פלסטי, פוליפ ססילי משונן, אדנומה טובולרית, אדנומות טובולווילוזית ואדנומה וילוזית.

 

החוקרים חישבו את הסיכון המצטבר של היארעות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב הממאירות לאחר 3, 5, 10 ו-15 שנים וחישבו את יחסי הסיכון להיארעות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב הממאירות.

 

החוקרים זיהו 178,377 נבדקים עם פוליפים במעי הגס והרקטום (גיל ממוצע של 58.6 שנים) ו-864,831 ביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית.  

 

במהלך חציון מעקב של 6.6 שנים תועדו 4,278 ממאירויות מעי גס ורקטום ו-1,269 מקרי תמותה על-רקע ממאירות מעי גס ורקטום בחולים עם אבחנה של פוליפים ו-14,350 מקרי סרטן מעי גס ורקטום ו-5,242 מקרי תמותה על-רקע הממאירות באוכלוסיה הכללית.

 

שיעורי ההיארעות המצטברים של סרטן מעי גס ורקטום לאחר עשר שנים עמדו על 1.6% באלו עם פוליפ היפרפלסטי, 2.5% באלו עם פוליפ ססילי משונן, 2.7% עם אדנומה טובולרית, 5.1% עם אדנומה טובולווילוזית ו-8.6% באלו עם אדנומה ווילוזית, בהשוואה לשיעור של 2.1% באוכלוסיית הביקורת.

 

בהשוואה לאוכלוסיית הביקורת, באלו שאובחנו עם פוליפים תועד סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום, עם יחס סיכון מתוקן של 1.11 בנוכחות פוליפים היפרפלסטיים, 1.77 באלו עם פוליפ ססילי משונן, 1.41 באלו עם אדנומה טובולרית, 2.56 באלו עם אדנומה טובולווילוזית ו-3.82 בנבדקים עם אדנומה ווילוזית.

 

החוקרים מדווחים על שיעור גבוה יותר של היארעות סרטן מעי גס בחלק הפרוקסימאלי בחולים עם פוליפ משונן (היפר פלסטי וססילי), בהשוואה לאלו עם פוליפ קונבנציונאלי (טובולרי, טובולווילוזי וווילוזי) (52-57% לעומת 30-46%, בהתאמה).

 

באשר לסרטן מעי גס ורקטום, החוקרים זיהו קשר חיובי בין פוליפ ססילי משונן (יחס סיכון של 1.74, רווח בר-סמך 95% של 1.08-2.79), אדנומה טובולווילוזית (יחס סיכון של 1.95, רווח בר-סמך 95% של 1.69-2.24) ואדנומה ווילוזית (יחס סיכון של 3.45, רווח בר-סמך 95% של 2.40-4.95), אך לא עם פוליפ היפר פלסטי (יחס סיכון של 0.90, רווח בר-סמך 95% של 0.76-1.06) או אדנומה טובולרית (יחס סיכון של 0.97, רווח בר-סמך 95% של 0.84-1.12).

 

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הסיכון לאחר הסרת פוליפים מסוגים שונים, כיצד לעקוב בצורה הטובה ביותר אחר מטופלים אלו וכיצד ניתן להפחית עוד את הסיכון להיארעות הממאירות ותמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום.

 

Lancet Gastroenterol Hepatol 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני