חדשות

עדויות חדשות תומכות בבטיחות קוצב לב ללא לידים בחולים מבוגרים (מתוך כנס HRS)

22/05/2020

 

נתונים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-Heart Rhythm Society תומכים בבטיחות השימוש בקוצב לב ללא לידים בחדר הימני, בהשוואה לשימוש בקוצב לב קונבנציונאלי, עם עדות להפחתת שיעור הסיבוכים במהלך ששת החודשים לאחר הצבת הקוצב.

 

מחקר Micra Coverage with Evidence Development Study הינו מחקר פרוספקטיבי שנועד לבחון את היעילות של קוצב לב ללא לידים באוכלוסיית מבוטחי Medicare. מדגם המחקר כלל 3,726 חולים שטופלו בקוצב הלב ללא לידים ו-7,246 חולים לאחר השתלת קוצב לב קונבנציונאלי במהלך תקופת המחקר.

 

בהשוואה לחולים בקבוצת השתלת קוצב לב קונבנציונאלי, בחולים בהם בוצעה השתלת קוצב לב ללא לידים תועדה שכיחות גבוהה יותר של מחלת כליות בשלב סופני (12.5% לעומת 2.3%, p<0.0001), הפרעה בתפקוד כלייתי (48.7% לעומת 41.5%, p<0.0001) ומדד Charlson Comorbidity Index גבוה יותר (5.1 לעומת 4.5, p<0.001).

 

החוקרים מדווחים כי בקרב חולים בהם הושתל קוצב ללא  לידים תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בסיבוכים כרוניים, בהשוואה לחולים בהם הושתל קוצב לב קונבנציונאלי (יחס סיכון מתוקן של 0.34, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.43, p<0.0001).

 

מהנתונים עולה כי לא היו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשיעורי תפליט אקוטי, פרפורציה או טמפונדה.

 

החוקרים מסכמים כי למרות שבקבוצת החולים בהם בוצעה השתלת קוצב לב ללא-לידים תועדה שכיחות גבוהה יותר של מחלות רקע, בהשוואה לאלו בהם בוצעה השתלת קוצב לב סטנדרטי, שיעור הסיבוכים הרפואיים היה קטן ב-66% בחולים לאחר השתלת קוצב לב ללא לידים.

 

מתוך כנס HRS

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<