חדשות

שכיחות גבוהה יותר של סיבוכים לאחר-ניתוחים שבוצעו בידי מנתחים כנגדם הוגשו תלונות מצד עמיתים (JAMA Surg)

09/07/2019

 

בקרב מטופלים שטופלו ע"י מנתחים כנגדם היו מספר תלונות מצד עמיתים בנוגע להתנהלות לא-מקצועית תועד סיכון מוגבר לסיבוכים וטעויות רפואיות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשערה כי חולים המטופלים ע"י מנתחים עם מספר רב של תלונות מצד עמיתים אודות התנהגות לא-מקצועית מצויים בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר-ניתוח, בהשוואה לחולים שטופלו בידי מנתחים כנגדם הוגשו פחות תלונות.

 

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים משני מרכזים רפואיים מתכנית NSQIP (National Surgical Quality Improvement Program). החוקרים אספו נתונים אודות משתתפים לאחר ניתוח בין ינואר 2012 ועד סוף 2016. הם גם אספו דיווחי עמיתים אודות התנהגות לא-מקצועית מצד המנתחים במהלך 36 החודשים שקדמו לניתוח. התוצא העיקרי היה סיבוכים רפואיים בתוך 30 ימים לאחר הניתוח.

 

מדגם המחקר כלל 13,653 משתתפים במחקר (54% נשים, גיל ממוצע של 57 שנים) אשר נותחו בידי 202 מנתחים. מבין אלו, 1,583 חולים (11.6%) פיתחו סיבוכים לאחר-ניתוח, כולל 825 סיבוכים כירורגיים (6%) ו-1,070 סיבוכים אחרים (7.8%).

 

בקרב חולים שטופלו בידי מנתח עם מספר גדול יותר של דיווחי עמיתים אודות התנהגות לא-מקצועית תועד סיכוי גבוה יותר משמעותית לכל סוגי הסיבוכים: כאשר לא תועדו תלונות עמיתים כנגד המנתח שיעור הסיבוכים לאחר-ניתוח עמד על 10.7% (954 מבין 8,916 מקרים); עם 4 דיווחים ומעלה תועד שיעור סיבוכים של 14.1% (294 מבין 2,087 מקרים, p<0.001). בדומה, תועד שיעור גבוה יותר של סיבוכים כירורגיים: 5.8% (516 מבין 8,916 מקרים) לעומת 7.6% (159 מבין 2,087 מקרים, p<0.01) וסיבוכים אחרים: 7.1% (634 מבין 8,916 מקרים) לעומת 9.4% (196 מבין 2,087 מקרים, p<0.001).

 

שיעור הסיבוכים המתוקן היה גבוה ב-14.3% בקרב חולים שטופלו בידי מנתחים עם 1-3 דיווחי עמיתים וגבוה ב-11.9% בקרב חולים שטופלו בידי מנתחים עם לפחות 4 דיווחי עמיתים אודות התנהגות לא-מקצועית, בהשוואה לחולים שטופלו בידי מנתחים ללא תלונות מצד עמיתיהם (p=0.05).

 

ממצאי המחקר מציעים כי ארגונים המעוניינים להבטיח תוצאות אופטימאליות של הטיפול בחולים צריכים להתמקד בהתנהגות של מנתחים ורופאים אחרים, שכן התנהגות לא-מקצועית עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים במטופלים.

 

JAMA Surg. Published online June 19, 2019

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני