חדשות

צוותים ייעודיים לתגובה מהירה לדום לב מובילים לתוצאות הטובות ביותר (JAMA Intern Med)

06/08/2019

 

צוותי תגובה מהירה בבתי חולים בהם תועדה ההישרדות הטובה ביותר לאחר דום לב זוהו הבדלים ברורים במבנה ובתפקוד הצוותים, בהשוואה לצוותים מבתי חולים בהם תוצאות פחות טובות לאחר דום לב, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת JAMA Internal Medicine.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון הבדלים במבנה ויישום צוותי תגובה מהירה בבתי חולים עם התוצאות הטובות ביותר, בהשוואה לבתי חולים עם תוצאות פחות טובות להישרדות לאחר דום לב בבית החולים. הם השלימו ניתוח איכותי של הנתונים על-בסיס ראיונות חצי-מובנים מ-158 אנשי צוות בבית החולים (אחיות, רופאים, מנהלים) במהלך ביקורים בתשעה בתי חולים שלקחו חלק בתכנית Get With The Guidelines-Resuscitation ודורגו באופן עקבי ברבעון העליון, אמצעי ותחתון של הישרדות לאחר דום לב בכותלי בית החולים במהלך השנים 2012-2014.

 

מבין 158 משתתפים, 72 היו אחיות (45.6%), 27 רופאים (17.1%), 27 אנשי צוות רפואי (17.1%) ו-32 מנהלים (20.3%). בין 12 ו-30 אנשים בכל בית חולים השתתפו בראיונות.

 

החוקרים זיהו הבדלים בארבעה תחומים בין צוותי תגובה מהירה בבתי חולים עם התוצאות הטובות ביותר, בהשוואה לבתי חולים אחרים: מבנה והרכב הצוות, מעורבות הצוות במעקב אחר חולים בסיכון, העצמת אחיות לצד מיטת המטופלים להפעיל את הצוות ושיתוף פעולה עם האחיות במהלך ולאחר תגובה מהירה.

 

בבתי חולים בהם תועדו התוצאות הטובות ביותר, צוותי תגובה מהירה לרוב אוישו ע"י חברי צוות ייעודיים, ללא אחריות קלינית נוספת בו-זמנית, אשר סיפקו ניסיון לאחיות המחלקה בטיפול בחולים בסיכון להידרדרות ושיתפו פעולה עם האחיות במהלך ולאחר התגובה המהירה. האחיות שעבדו לצד מיטת המטופל זכו להעצמה להפעלת צוותי תגובה מהירה על-פי שיקול הדעת והניסיון שלהן, ללא חשש מפני ביקורות מצד רופאים או צוות בית החולים.

 

מנגד, חברי צוות תגובה מהירה בבתי חולים בהם לא תועדו התוצאות הטובות ביותר לרוב נדרשו למשימות קליניות מתחרות ובאו פחות במגע עם האחיות שעבדו לצד מיטת המטופל. אחיות בבתי חולים אלו דיווחו על חשש מפני ההשלכות האפשריות של קריאה לצוותי תגובה מהירה.

 

החוקרים כותבים כי ממצאים אלו מספקים תובנות ייחודיות בכל הנוגע לצוותי תגובה מהירה בבתי חולים בהם תועדו תוצאות טובות יותר לאחר דום לב בכותלי בית החולים.

 

JAMA Intern Med. Published online July 29, 2019

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני