רפואה דחופה

צוותים ייעודיים לתגובה מהירה לדום לב מובילים לתוצאות הטובות ביותר (JAMA Intern Med)

דפיברילטור

צוותי תגובה מהירה בבתי חולים בהם תועדה ההישרדות הטובה ביותר לאחר דום לב זוהו הבדלים ברורים במבנה ובתפקוד הצוותים, בהשוואה לצוותים מבתי חולים בהם תוצאות פחות טובות לאחר דום לב, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת JAMA Internal Medicine.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון הבדלים במבנה ויישום צוותי תגובה מהירה בבתי חולים עם התוצאות הטובות ביותר, בהשוואה לבתי חולים עם תוצאות פחות טובות להישרדות לאחר דום לב בבית החולים. הם השלימו ניתוח איכותי של הנתונים על-בסיס ראיונות חצי-מובנים מ-158 אנשי צוות בבית החולים (אחיות, רופאים, מנהלים) במהלך ביקורים בתשעה בתי חולים שלקחו חלק בתכנית Get With The Guidelines-Resuscitation ודורגו באופן עקבי ברבעון העליון, אמצעי ותחתון של הישרדות לאחר דום לב בכותלי בית החולים במהלך השנים 2012-2014.

מבין 158 משתתפים, 72 היו אחיות (45.6%), 27 רופאים (17.1%), 27 אנשי צוות רפואי (17.1%) ו-32 מנהלים (20.3%). בין 12 ו-30 אנשים בכל בית חולים השתתפו בראיונות.

החוקרים זיהו הבדלים בארבעה תחומים בין צוותי תגובה מהירה בבתי חולים עם התוצאות הטובות ביותר, בהשוואה לבתי חולים אחרים: מבנה והרכב הצוות, מעורבות הצוות במעקב אחר חולים בסיכון, העצמת אחיות לצד מיטת המטופלים להפעיל את הצוות ושיתוף פעולה עם האחיות במהלך ולאחר תגובה מהירה.

בבתי חולים בהם תועדו התוצאות הטובות ביותר, צוותי תגובה מהירה לרוב אוישו ע”י חברי צוות ייעודיים, ללא אחריות קלינית נוספת בו-זמנית, אשר סיפקו ניסיון לאחיות המחלקה בטיפול בחולים בסיכון להידרדרות ושיתפו פעולה עם האחיות במהלך ולאחר התגובה המהירה. האחיות שעבדו לצד מיטת המטופל זכו להעצמה להפעלת צוותי תגובה מהירה על-פי שיקול הדעת והניסיון שלהן, ללא חשש מפני ביקורות מצד רופאים או צוות בית החולים.

מנגד, חברי צוות תגובה מהירה בבתי חולים בהם לא תועדו התוצאות הטובות ביותר לרוב נדרשו למשימות קליניות מתחרות ובאו פחות במגע עם האחיות שעבדו לצד מיטת המטופל. אחיות בבתי חולים אלו דיווחו על חשש מפני ההשלכות האפשריות של קריאה לצוותי תגובה מהירה.

החוקרים כותבים כי ממצאים אלו מספקים תובנות ייחודיות בכל הנוגע לצוותי תגובה מהירה בבתי חולים בהם תועדו תוצאות טובות יותר לאחר דום לב בכותלי בית החולים.

JAMA Intern Med. Published online July 29, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה