חדשות

האם הבדלים בהרכב הגנטי עומדים בבסיס ההבדלים ביעילות טיפול באספירין (Eur Heart J)

02/12/2019

 

במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על ממצאים חדשים משני מחקרים, מהם עולה כי מתן טיפול באספירין למניעה ראשונית מביא להפחתת היארעות אירועים קרדיווסקולאריים בחולים הומוזיגוטיים לאלל GUCY1A3 Risk (G), בעוד שבמטופלים הטרוזיגוטיים תועד שיעור אירועים גבוהים יותר עם טיפול באספירין.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יעילות אספירין במניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם עשויה להיות מושפעת מאלל משותף ב-Guanylate Cyclase, אשר עשוי להשפיע על תפקוד טסיות ועל הסיכון למחלות לב וכלי דם.

 

החוקרים בחנו אם בקרב מטופלים הומוזיגוטים לאלל GUCY1A3 rs7692387 risk (G) תועדה תועלת לאספירין בשני מחקרים ארוכי-טווח, אקראיים, מבוקרי-פלסבו, להערכת אספירין למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם: מחקר Women's Genome Health Study (23,294 משתתפות) וסדרת מקרה-ביקורת של אוטם שריר הלב (550 חולים) ואירוע מוחי (382 חולים) ממחקר Physician's Health Study (22,071 משתתפים).

 

בקבוצת הפלסבו של מחקר Women's Genome Health Study, אלל GUCY1A3 risk (G) לווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 1.38, p=0.01).

 

מטה-אנליזה של מחקרי Women's Genome Health Study ו-Physician's Health Study הצביעה על שיעור נמוך יותר של אירועים קרדיווסקולאריים באלו שהיו הומוזיגוטים לאלל בסיכון (G/G: יחס סיכויים של 0.79, p=0.03), אך סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בקרב אלו שלא היו נשאים של האלל בסיכון (למשל, G/A: יחס סיכויים של 1.39, P=0.03). מכאן עולה כי קיימת אינטראקציה בין הגנוטיפ ובין נטילת אספירין. הסיכון לדימום על-רקע אספירין היה מוגבר בכל הקבוצות, עם סיכון מוגבר בקרב מטופלים הטרוזיגוטים.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי משני המחקרים עולה כי מתן אספירין במסגרת מניעה ראשונית עשויה להפחית את היארעות אירועים קרדיווסקולאריים במטופלים הומוזיגוטים לאלל GUCY1A3 risk (G), אך לא בקרב מטופלים הטרוזיגוטיים לאלל.

 

Eur Heart J. 2019;40(41):3393-3396

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני