חדשות

מקומו של טיפול נוגד-קרישה בחולים עם COVID-19 (מתוך J Am Coll Cardiol)

09/05/2020

 

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בנוגד-קרישה מלווה בשיעורי הישרדות טובים יותר משמעותית בחלק מהחולים עם אבחנה של COVID-19.

 

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 2,773 חולים מאושפזים עם COVID-19 אשר טופלו בשלב מוקדם במהלך ההתפרצות, מהם 28% קיבלו טיפול סיסטמי בנוגדי-קרישה.

 

מהנתונים עולה כי שיעורי התמותה באשפוז היו דומים באלו שקיבלו טיפול בנוגדי-קרישה ובאלו שלא קיבלו טיפול זה (22.5% לעומת 22.8%, בהתאמה), עם חציון הישרדות של 21 ימים לעומת 14 ימים, בהתאמה. עם זאת, בקרב 395 חולים מונשמים, שיעורי התמותה באשפוז היו נמוכים משמעותית עם טיפול נוגד-קרישה במינון תרפואיטי, כאשר בקרב המטופלים בנוגדי-קרישה שיעורי התמותה עמדו על 29.1%, בהשוואה לשיעורי תמותה של 62.7% בקרב אלו שלא קיבלו טיפול זה וחציון ההישרדות עמד על 21 ימים לעומת 9 ימים.

 

החוקרים כותבים עוד כי זוהה קשר בלתי-תלוי בין טיפול נוגד-קרישה ממושך יותר ובין סיכון מופחת לתמותה (יחס סיכון מתוקן של 0.86 לכל יום, רווח בר-סמך 95% של 0.82-0.89).

 

מנגד, לא תועדו הבדלים באירועי דמם מג'ורי בין מטופלים בנוגדי-קרישה ואלו שלא קיבלו טיפול זה (3% לעומת 1.9%, p=0.2).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בגישה אגרסיבית יותר לטיפול בנוגדי-קרישה בחולים עם COVID-19. הם מאמינים כי בהחלט יש לשקול מתן טיפול נוגד-קרישה בחולים אלו, במידה ואין התווית-נגד לטיפול.

 

J Am Coll Cardiol 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<