חדשות

האם לקולכיצין תועלת בטיפול ב-COVID-19? (מתוך JAMA Netw Open)

02/07/2020

 

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי קולכיצין, תרופה נוגדת-דלקת המשמשת לטיפול בגאוט ומחלות ריאומטיות, עשויה להוות טיפול מבטיח כנגד COVID-19.

 

במחקר היווני GRECCO-19 (Greek Study in the Effects of Colchicine in COVID-19 Complications Prevention) חולקו באקראי 105 חולים עם COVID-19 לטיפול סטנדרטי בלבד או טיפול סטנדרטי עם קולכיצין במינון העמסה של 1.5 מ"ג ו-0.5 מ"ג לאחר 60 דקות, עם המשך מינון אחזקה של 0.5 מ"ג, פעמיים ביום, למשך 3 שבועות. מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעה של הטיפול בקולכיצין על סמנים דלקתיים ולבביים וכן תוצאים קליניים בחולים מאושפזים עם COVID-19.

 

תוצאי הסיום העיקריים כללו את שיא רמות טרופונין לבבי ברגישות-גבוהה, מרווח הזמן הנדרש לרמות CRP לעלות לערכים של מעל פי 3 מהטווח העליון של הנורמה, מרווח הזמן עד להידרדרות של 2 נקודות בסולם הערכה קלינית בן 7 נקודות שנע בין יכולת לשוב לפעילות רגילה ועד מוות.

 

מבין 105 החולים שנכללו במחקר (58.1% גברים, גיל חציוני של 64 שנים), 50 חולים (47.6%) חולקו לקבוצת ביקורת ו-55 חולים (52.4%) לקבוצת טיפול בקולכיצין.

 

מהנתונים עולה כי משך האשפוז הממוצע היה ארוך יותר ביממה בקבוצת הביקורת, בהשוואה לקבוצת הטיפול בקולכיצין (חציון משך אשפוז של 12 ימים לעומת 13 ימים, p=0.91). לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשני התוצאים העיקריים הראשונים, כאשר חציון שיא רמות טרופונין לבבי ברגישות גבוהה עמד על 0.0112 ננוגרם/מ"ל בקבוצת הביקורת ועל 0.008 ננוגרם/מ"ל בקבוצת הטיפול בקולכיצין (p=0.34). חציון שיא רמות CRP עמד על 4.5 מ"ג/ד"ל, לעומת 3.1 מ"ג/ד"ל, בהתאמה.

 

עם זאת, שיעורי תוצא הסיום העיקרי הקליני עמדו על 14% בקבוצת הביקורת (7 מבין 50 חולים) ועל 1.8% בקבוצת הטיפול בקולכיצין (1 מבין 55 חולים) (יחס סיכויים של 0.11, p=0.02). משך ההישרדות הממוצע ללא-אירועים עמד על 18.6 ימים בקבוצת הביקורת, בהשוואה ל-20.7 ימים בקבוצת הטיפול בקולכיצין (p=0.03).

 

אירועים חריגים היו דומים בשתי הקבוצות, פרט לשלשול, אשר היה נפוץ יותר בקרב מטופלים בקולכיצין, בהשוואה לקבוצת הביקורת (45.5% לעומת 18%, p=0.003).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בקרב מטופלים בקולכיצין תועד שיפור מובהק סטטיסטית במרווח הזמן עד להידרדרות קלינית ולא תועדו הבדלים משמעותיים ברמות טרופונין לבבי או CRP.

 

JAMA Netw Open. Published online June 24, 2020

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<