חדשות

מקומו של Pembrolizumab בטיפול בחולים עם סרטן קיבה או וושט-קיבה עם MSI-H (מתוך JAMA Oncology)

04/04/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הטיפול ב-Pembrolizumab (קיטרודה) הוביל לשיפור הישרדותי בחולים עם סרטן קיבה או צומת וושט-קיבה עם MSI-H (Microsatellite Instability-High), ללא תלות במספר קווי הטיפול הקודמים שקיבלו החולים.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי טיפול אימונותרפי מלווה בתוצאות טובות יותר בחולים עם גידולי MSI-H לאחר קווי טיפול קודמים. כעת הם ביקשו לבחון את תוצאות הטיפול בקיטרודה, לעומת טיפול כימותרפי, בחולים עם ממאירויות קיבה או צומת וושט-קיבה עם MSI-H.

 

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר KEYNOTE-059 (קו טיפול שלישי ומעלה), מחקר KEYNOTE-061 (קו טיפול שני) ומחקר KEYNOTE-062 (קו טיפול ראשון), בהם חולקו חולים עם ממאירות מתקדמת של הקיבה או צומת וושט-קיבה לטיפול בקיטרודה בלבד (KEYNOTE-059), קיטרודה בלבד או Paclitaxel (KEYNOTE-061), וקיטרודה בלבד, קיטרודה עם משלב כימותרפיה, או כימותרפיה בלבד (KEYNOTE-062).

 

החוקרים מדווחים כי גידולים עם MSI-H תוארו ב-7 מבין 174 חולים (4%) במחקר KEYNOTE-059, ב-27 מבין 514 חולים (5.3%) במחקר KEYNOTE-061 וב-50 מבין 682 חולים (7.3%) במחקר KEYNOTE-062.

 

בקרב חולים עם גידולים עם MSI-H, חציון ההישרדות הכוללת טרם נקבע במטופלים בקיטרודה בשלושת המחקרים או במטופלים בקיטרודה עם כימותרפיה במחקר KEYNOTE-062. חציון משך ההישרדות ללא-התקדמות עם קיטרודה טרם נקבע במחקר KEYNOTE-059 ועמד על 17.8 חודשים במחקר KEYNOTE-061 (לעומת 3.5 חודשים עם כימותרפיה). במחקר KEYNOTE-062, חציון משך ההישרדות ללא התקדמות עמד על 11.2 חודשים עם קיטרודה, טרם נקבע בקרב מטופלים במשלב קיטרודה עם כימותרפיה ועמד על 6.6 חודשים עם טיפול כימותרפי.

 

שיעורי התגובה האובייקטיבית עם קיטרודה עמדו על 57.1% במחקר KEYNOTE-059 ועל 46.7% (לעומת 16.7% עם כימותרפיה) במחקר KEYNOTE-061. במחקר KEYNOTE-062, שיעורי התגובה האובייקטיבית עמדו על 57.1% עם קיטרודה, 64.7% עם קיטרודה וכימותרפיה ועל 36.8% עם כימותרפיה.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים סטאטוס MSI-H עשוי לשמש כסמן ליעילות טיפול בקיטרודה בחולים עם ממאירות מתקדמת של הקיבה או צומת וושט-קיבה, ללא תלות במספר קווי הטיפול הקודמים שניתנו לחולים.

 

JAMA Oncology 2021

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<