חדשות

הערכת היקף ליקוי נוירו-קוגניטיבי במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

17/09/2021

 

בקרב אלו ששרדו ממאירות בילדות קיים סיכון מוגבר לליקוי נוירו-קוגניטיבי בגיל מבוגר עקב המחלה והטיפול, סיבוך העשוי להיות נפוץ יותר עם שיפור הטיפולים כנגד מחלות ממאירות ועליה בשיעור החולים השורדים עד לבגרות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי 80% מהמבוגרים הצעירים ששרדו ממאירות בילדות עונים להגדרה של שבריריות, פנוטיפ המתאפיין במצב בריאותי לקוי. בקשישים באוכלוסיה הכללית, שבריריות מלווה בליקוי נוירו-קוגניטיבי, כאשר הקשר הנ"ל מעולם לא נבחן במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות.

 

מבוגרים בגילאי 18-45 שנים ששרדו ממאירות בילדות (לפחות 10 שנים מהאבחנה) השלימו הערכה קלינית להערכת מצב טרום-שברירי או שברירי (הגדרה בהתאמה בנוכחות לפחות 2 או לפחות 3 מהבאים: דלדול שרירים, חולשת שררים, הוצאה אנרגטית נמוכה, מהירות הליכה איטית ותשישות) והשלימו הערכה נוירו-פסיכולוגית בתחילת המחקר ולאחר חמש שנים.

 

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הבדלים בהידרדרות נוירו-קוגניטיבית בשורדים שבריריים וטרום-שבריריים, בהשוואה לשורדים ללא שבריריות, תוך תקנון לגיל אבחנה, מין, גזע, טיפול מכוון למערכת העצבים המרכזית (קרינה לגולגולת, כימותרפיה תוך-תקאלית ונוירוכירורגיה) ותפקוד נוירו-קוגניטיבי התחלתי.

 

החוקרים מדווחים כי גיל השורדים הממוצע עמד על 30 שנים, כאשר בממוצע מרווח הזמן מהאבחנה עמד על 22 שנים. מבין המשתתפים במחקר, 18% היו במצב קדם-שברירי ו-6% היו במצב שברירי.

 

בחמשה שורדים תועדה ירידה ממוצעת של 0.54 סטיות תקן (רווח בר-סמך 95% של 0.93- עד 0.15-) בזיכרון מילולי לטווח קצר, בעוד שבשורדים שלא היו במצב שברירי לא תועדה ירידה נוירו קוגניטיבית.

 

בקרב שורדים במצב שברירי תועדה ירידה גדולה יותר, בהשוואה לשורדים במצב שאינו שברירי בהערכת מהירות עיבוד חזותי-מוטורי, גמישות קוגניטיבית ושטף מילולי.

 

מהנתונים אודות שורדים במצב קדם-שברירי או שברירי עולה כי בשתי הקבוצות תועדה ירידה גדולה יותר בקשב ממוקד, בהשוואה לשורדים שאינם במצב שברירי.

 

לאורך כחמש שנים, בצעירים במצב שברירי וטרום-שברירי אשר שרדו ממאירות בילדות תועדה ירידה גדולה יותר בתפקוד קוגניטיבי על-רקע גיל ודמנציה, בהשוואה לאלו ששרדו ממאירות ולא היו במצב שברירי. התערבויות בעלות השפעה גלובאלית, המכוונות למנגנונים בבסיס שבריריות, עשויות להפחית או למנוע הידרדרות נוירו-קוגניטיבית.

 

J Clin Oncol 2021

 

לידיעה ב-Healio

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<