חדשות

טיפול אינטנסיבי מוקדם עדיף על טיפול מסוג escalation למניעת התקדמות מוגבלות בחולי RRMS (טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית)

25/07/2021

במאמר שפורסם בכתב העת Therapeutic Advances in Neurological Disorders מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר מהן עולה כי גישת טיפול אינטנסיבי מוקדם (EIT) יעילה יותר מטיפול מסוג escalation במניעת מוגבלות לאורך זמן.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין הסכמה באשר לשאלה עד כמה יש להיות אגרסיביים בטיפול בחולי RRMS או בנוגע למועד הטיפול. מטרתם הייתה לבחון את המוגבלות בחולים תחת טיפול אינטנסיבי מוקדם לעומת טיפול מסוג escalation.

 

מדגם המחקר כלל חולי RRMS ממאגר רישום איטלקי, עם לפחות חמש שנות מעקב ולפחות שלושה ביקורים לאחר התחלת הטיפול התרופתי.

קבוצת הטיפול האינטנסיבי המוקדם כללה חולים שהחלו טיפול ראשון ב-Fingolimod, Natalizumab, Alemtuzumab, Ocrelizumab או MAVENCLAD 10 mg tablets (Cladribine).

חולים בזרוע הטיפול מסוג escalation, קיבלו טיפול בתרופות עם יעילות גבוהה לאחר לפחות שנת  טיפול אחת ב-Glatiramer Acetate, Interferons, Teriflunomide, או Dimethyl fumarate.

 

כדי לצמצם את חוסר האיזון בין הקבוצות, החולים הותאמו ביחס 1:1 עבור משתנים שנבדקו טרם תחילת הטיפול התרופתי.

ההשפעה של התחלת טיפול אינטנסיבי מוקדם לעומת מאוחר נבחנה על-פי ממוצע השינוי השנתי במדד EDSS בהשוואה לערכי הבסיס בשתי הקבוצות.

 

מדגם המחקר כלל 2,702 חולי RRMS, כאשר לאחר תהליך ההתאמה זוהו 363 זוגות חולים, אשר היו במעקב לאורך חציון של 8.6 שנים.

 

השינוי השנתי הממוצע במדד EDSS היה גבוה יותר באופן מובהק סטטיסטית בזרוע הטיפול מסוג escalation, בהשוואה לזרוע טיפול אינטנסיבי מוקדם.

 

ממצאי המחקר מעידים כי גישת טיפול אינטנסיבי מוקדם יעילה יותר מגישת טיפול מסוג escalation במניעת התקדמות מוגבלות בחולי RRMS.

 

מאת ד"ר עמית עקירוב

 

בחסות חברת MERCK

 

 

P Iaffaldano, G Lucisano et al.  Ther Adv Neurol Disord. 2021, Vol. 14: 1-10

 

EIT; early intensive treatment, RRMS; relapsing–remitting multiple sclerosis, EDSS; Expanded Disability Status Scale

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<