חדשות

שמן CBD לטיפול באפילפסיה והסיכון להתבגרות מוקדמת (BMJ Case Reports)

06/05/2021

 

חוקרים מבריטניה מדווחים על מקרה של התבגרות מוקדמת בילד בן שנתיים אשר קיבל טיפול בשמן קנבידיול (CBD) שאימו רכשה באינטרנט במטרה לסייע לשלוט בפרכוסים שלו.

 

תחילת התבגרות לפני גיל 9 שנים (התבגרות מוקדמת) נובעת מהפעלה מוקדמת של ציר היפותלמוס-היפופיזה-גונאדות. מחקרים להערכת השפעת CBD על ציר זה הדגימו תוצאות מעורבות.

 

הילד בן השנתיים התייצג עם סימנים של התבגרות מוקדמת, כולל הגדלת איברי מין וגדילה של שיעור מיני, שינוי בריח הגוף ואקנה, אשר התפתחו לאורך שישה חודשים.

 

שבעה חודשים טרם האבחנה, אימו החל לטפל בו בשמן CBD שרכשה באינטרנט במטרה להקל על אפילפסיה עמידה לטיפול. האם דיווחה כי שמן CBD הפחית את מספר הפרכוסים היומיים מ-20 ל-5 פרכוסים ביום.

 

בבדיקה גופנית, נפח האשכים של הילד נמדד 5 מ"ל דו"צ ואורך איבר המין נמדד 9 ס"מ. שלב ההתבגרות המינית סוכם כשלב IV לפי סיווג Tanner, השיעור בבית השחי היה בשלב II והשיעור המיני בשלב III.

 

רמות טסטוסטרון היו גבוהות באופן חריג ועמדו על 19 ננומול/ליטר (תקין, מתחת ל-0.9 ננומול/ליטר); רמות 17-Hydroxyprogesterone ותפקודי תריס היו תקינים. מבחן גירוי GnRH הדגים שיא רמות LH של 31 יחידות/ליטר (תקין, מתחת ל-4.0) ושיא רמות FSH של 6 יחידות/ליטר (תקין, מתחת ל-2.0).

 

פרופיל הסטרואידים בשתן שלל הפרעות אדרנל שהובילו לייצור מוגבר של אנדרוגנים. בנוסף לרמות טסטוסטרון מוגברות, מבחן גירוי GnRH תאם לאבחנה הסופית של התבגרות מוקדמת מרכזית.

 

החולה החל טיפול ב-Triptorelin, אנאלוג של Gonadorelin, אשר הפחית את מספר הקולטנים ל-GnRH להפחתת ההשפעות של LH/FSH, אשר בסופו של דבר הפחית את ייצור אנדרוגנים.

 

למרות שלא ברור אם מקרה זה של התבגרות מוקדמת הינו תוצאה ישירה של הפעלת ציר היפותלמוס-היפופיזה-גונאדות ע"י THC (Delta-9-Tetrahydrocannabinol), מקרה זה מדגים את הקשר הזמני בין שימוש בקנאביס ובין התפתחות התבגרות מוקדמת. עד לאיסוף נתונים נוספים בנושא, על רופאים לנקוט משנה זהירות בכל הנוגע להשלכות ההורמונאליות של תכשירים המבוססים על קנאביס.

 

BMJ Case Reports, online April 15, 2021

 

לידיעה במדסקייפ

 

 

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<