הסיכונים הכרוכים בהרדמה כללית לניתוח קיסרי (Anesthesiology)

במאמר שפורסם בכתב עת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, מהן עולה כי במקרים בהם אין התווית-נגד להרדמה נוירו-אקסיאלית או התוויה להרדמה כללית לניתוח קיסרי, ביצוע הניתוח בהרדמה כללית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים אימהיים.

בהשוואה להרדמה נויראקסיאלית, הרדמה כללית לניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים אימהיים. צמצום היקף השימוש בהרדמה כללית מיותרת לניתוח קיסרי עשוי להביא לשיפור בטיחות הטיפול המיילדותי. במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את האירועים החריגים, מגמות וגורמים שנקשרו עם הרדמה כללית אותה ניתן היה למנוע לניתוח קיסרי.

במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים מקרים של ניתוח קיסרי ללא התוויה מתועדת להרדמה כללית או התווית-נגד להרדמה נויר-אקסיאלית בבתי חולים בניו יורק, בין השנים 2003-2014. אירועים חריגים כללו סיבוכי הרדמה (סיבוכים סיסטמיים, סיבוכים על-רקע נוירו-אקסיאלי או על-רקע תרופות), זיהומים באתר הניתוח, תרומבואמבוליזם ורידי ומשלב של תמותה או דום לב. סיבוכי הרדמה הוגדרו כחמורים במידה והובילו למוות, כשל איבר או אשפוז ממושך בבית החולים.

במהלך תקופת המחקר תועדו 466,014 לידות בניתוחים קיסריים ללא התוויה תמועדת להרדמה כללית או התווית-נגד להרדמה נוירו-אקסיאלית; 26,431 הושלמו תחת הרדמה כללית (5.7%). שיעור הפרוצדורות תחת הרדמה כללית אותה ניתן היה לחסוך ירד מ-5.6% בשנים 2003-2004 ל-4.8% בשנים 2013-2014 (ירידה של 14%, p<0.001).

הרדמה כללית אותה ניתן היה למנוע לוותה בסיכון מוגבר לסיבוכי הרדמה (יחס סיכויים מתוקן של 1.6), סיבוכים חמורים (יחס סיכויים מתוקן של 2.9), זיהומים באתר הניתוח (יחס סיכויים מתוקן של 1.7) ותרומבואמבוליזם ורידי (יחס סיכויים מתוקן של 1.9), אך לא עם תמותה או דום לב.

היקף השימוש בהרדמה נוירו-אקסיאלית זוהה כאחד הגורמים החשובים ביותר ברמת בית החולים שנקשרו מניעת הרדמה כללית. בהשוואה לבתי חולים עם שיעורי הרדמה נוירו-אקסיאלית של 75% ומעלה, יחס הסיכויים המתוקן של הרדמה כללית אותה ניתן היה לחסוך עלה ל-1.3, 1.6 ו-3.2 ככל ששיעור זה ירד ל-50-74.9%, 25-49.9% ומתחת ל-25%, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בהשוואה להרדמה נוירו-אקסיאלית, הרדמה כללית אותה ניתן לחסוך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים אימהיים.

Anesthesiology. 2019;130(6):912-922

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

  • סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Eur J Prev Cardiol)

    סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה כי בנשים עם אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הסיכון למחלות לב וכלי דם בנשים עם אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות ולהעריך את ההיארעות הגלובאלית של תחלואה קרדיווסקולארית על-רקע תסמונת שחלות פוליציסטיות. החוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה