גינקולוגיה

עדויות חדשות אודות הקשר בין טיפול הורמונאלי חליפי והסיכון לסרטן שד (מתוך כנס ה-SABCS)

שני סוגים שונים של טיפול הורמונאלי חליפי לנשים לאחר מנופאוזה אסטרוגן בלבד או משלב אסטרוגן עם פרוגסטין הדגימו השפעות מנוגדות על היארעות סרטן שד, אשר נותרו זמן רב לאחר הפסקת הטיפול, כך עולה מניתוח נתונים לאורך 19 שנות מעקב אחר נשים שלקחו חלק במחקר ה-Women’s Health Initiative.

מהנתונים עולה כי CEE (Conjugated-Equine Estrogen) לבדו הפחית משמעותית את היארעות סרטן שד ותמותה עקב הממאירות, בעוד שמשלב CEE עם MPA (Medroxyprogesterone Acetate) הביא לעליה משמעותית בסיכון להתפתחות הממאירות. בשני המקרים, ההשפעות נותרו עשרות שנים לאחר הפסקת הטיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גם לאחר חצי מאה, ההשפעה של טיפול הורמונאלי על סרטן שד עדיין שנויה במחלוקת, עם ממצאים סותרים ממחקרים תצפיתיים, בהשוואה למחקרים אקראיים ומבוקרים.

לאחרונה, מטה-אנליזה שכללה 58 מחקרים תצפיתיים מצאה כי משלב אסטרוגן עם פרוגסטין ואסטרוגן בלבד נקשרו עם עליה משמעותית בסיכון לסרטן שד. במחקר Million Women Study, הן אסטרוגן עם פרוגסטין והן אסטרוגן לבדו נקשרו עם עליה משמעותית בסיכון לתמותה עקב סרטן שד.

כעת החוקרים ביקשו לספק עדכון אודות ממצאי סרטן שד ממחקר WHI, עם נתונים לאחר מעקב לאורך למעלה מ-19 שנים. בין השנים 1993-1998, למעלה מ-27,000 נשים לאחר מנופאוזה בגילאי 50-79 שנים, ללא היסטוריה של סרטן שד, נכללו באחד משני מחקרים אקראיים ומבוקרי-פלסבו. אלו עם רחם חולקו לטיפול ב-CEE עם MPA או פלסבו למשך חציון של 5.6 שנים. אלו לאחר כריתת רחם טופלו ב-CEE בלבד או פלסבו למשך חציון של 7.2 שנים.

החוקרים מדווחים כי לאחר כ-19 שנות מעקב, טיפול ב-CEE בלבד הוביל לירידה משמעותית של 23% בסיכון להיארעות סרטן שד (P=0.005), בעוד שמשלב CEE עם MPA הוביל לעליה משמעותית של 29% בסיכון לסרטן שד (p<0.001).

ממצאים אלו מרמזים כי אישה הנוטלת אסטרוגן/פרוגסטין למשך חמש שנים נותרת חשופה לסיכון מוגבר לסרטן שד לאורך למעלה מ-20 שנים.

בכל הנוגע לתמותה עקב סרטן שד, החוקרים זיהו עליה של 45%, בעלת מובהקות סטטיסטית גבולית, בסיכון לתמותה עם CEE ו-MPA (p=0.06) וירידה מובהקת סטטיסטית של 44% עם טיפול ב-CEE בלבד (p=0.02).

המומחים מסבירים כי ניתן להרגיע נשים כי במידה ונחשפו לאסטרוגן לטווח קצר בלבד, אזי הן אינן מצויות בסיכון מוגבר לסרטן שד וכי למעשה, הנתונים בנושא מרמזים לסיכון מופחת לממאירות באלו שטופלו באסטרוגן בלבד. מנגד, אלו שטופלו בעבר במשלב אסטרוגן עם MPA צריכות להיות מודעות לכך שהסיכון שלהן לממאירות עשוי להיות מעט גבוה יותר ועליהן להקפיד על בדיקות הסקר לממאירות.

מתוך כנס ה-SABCS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה